正确答案:

结核性脑膜炎

C

题目：8岁儿童，低热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(一)，未见卡介苗疤痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，胸片示陈旧性肺结核，脑脊液压力高：外观透明，白细胞100×109／L单核70％，多核30％，蛋白500mg／L，糖2．2mmol／L，氯化物105mmol／L，该病儿诊断是

解析：解析：患者有结核病史，PPD(++)，关键在于脑脊液鉴别，白组胞增多但是以单核为主(淋巴)，糖大致正常排除细菌性脑炎(化脑)，D、E排除，乙脑有严格季节性，属于病毒性脑炎的一种，脑脊液中蛋白、糖、氯化物大致正常，结核性脑膜炎时，蛋白明显增加，氯化物明显降低，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妊娠合并心脏病，其发病率最高的是

围生期心脏病

[单选题]关于慢性胃窦胃炎，不正确的是

引起恶性贫血

解析：解析：慢性胃炎分为两型。A型胃炎多由自身免疫异常引起，病变多位于胃体部，可引起恶性贫血；而慢性胃窦胃炎多属B型胃炎，不会伴有恶性贫血。

[单选题]初产妇孕4l周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清应诊断为 （ ）

先兆子宫破裂

解析：该产妇孕4l周，临产已6小时，胎头浮，跨耻征可疑阳性，已提示有头 盆不称(入口狭窄)的可能，应选择剖宫产结束分娩。点滴缩宫素是很危险的，在此过程中出 现以上症状与体征，应诊断为先兆子宫破裂，应立即剖宫产。如果子宫破裂则出现突然腹部撕 裂样疼痛和休克表现。胎盘早剥的典型特征是妊娠晚期持续性腹痛伴阴道出血；前置胎盘的特 点是妊娠晚期无痛性阴道出血；羊水栓塞多发生在破膜时突然的呼吸困难及休克等。

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