正确答案:

立即剖宫产终止妊娠

D

题目： 孕妇，25岁，现妊娠31周，近日出现四肢皮肤瘙痒，无皮肤黄染，无皮疹，无其他不适，食欲、睡眠好，大小便正常。体检：宫高如孕月，胎心音正常，无宫缩，自觉胎动正常。实验室检查：总胆汁酸16μmol/L，丙氨酸转氨酶92U/L，门冬氨酸转氨酶67U/L。

解析：患者经治疗后无好转，总胆汁酸>40μmol/L，转氨酶进一步升高，提示疾病加重；同时伴有不规则宫缩，胎动减少，胎心基线变异减小，胎心监护无反应型，高度怀疑胎儿窘迫。妊娠期肝内胆汁淤积症的胎死宫内多发生在先兆早产、偶然宫缩及临产初期，所以对于该患者应果断剖宫产终止妊娠。故选择D项。

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延伸阅读的答案和解析：

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心脾两虚，气血不足

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面部烘热，五心烦热，失眠多梦

[多选题]胃镜检查常见的并发症有

低氧血症

心跳骤停

食管、胃肠穿孔

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间断吸氧

发生在第二产程应经阴道助产

监测胎心变化

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胎心改变幅度大，应立即刮宫产

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