正确答案:

治疗前评估激素治疗的适应证、禁忌证或慎用情况 应告知患者激素治疗的利弊，使其知情后做出选择 权衡利弊，以确定应用激素治疗的必要性 个体化治疗原则 激素治疗过程中监测的指标和频度应根据患者的具体情况确定

ABCDF

题目：患者51岁，因"停经1.5年余，入睡困难渐加重半年"就诊。既往月经规律，周期5～7天/30～32天，2-0-2-2，停经后出现潮热症状及关节酸痛感。近半年反复发生尿路感染，持续在肾内科抗炎治疗，停药后尿痛等症状即很快重复发作。近期出现血压波动和心前区不适，偶有咳嗽后滴尿。患者既往体健，否认手术史和内科疾病史；其母亲曾有骨质疏松性骨折史。

解析：激素治疗过程中需要遵循以下原则：治疗前应根据患者病史、妇科检查及相关辅助检查结果评估是否存在激素应用的适应证、禁忌证或慎用情况；激素治疗需权衡利弊，应根据患者年龄、卵巢功能衰退情况及激素治疗前的评估结果，确定使用激素治疗的必要性，并在患者充分知情的情况下做出选择；个体化治疗应根据患者的年龄、子宫及卵巢功能情况以及可能存在的危险因素，制订符合个体需要的激素治疗方案；应用激素治疗过程中需要判读激素的有效性、是否存在不良反应，个体获益和风险的变化，来确定是否继续激素治疗或进行方案调整；并根据患者的具体情况确定随访频度和随访内容。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于生殖器官与邻近器官，正确的有

女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染

阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤

阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响

施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管

解析：女性的尿道短而直，约4~5cm，易引起泌尿系统感染。膀胱位于耻骨联合和子宫之间，膀胱底部与子宫颈及阴道前壁相连，阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤。直肠前为子宫及阴道，后为骶骨，阴道分娩时要保护会阴避免损伤肛管。阑尾下端有时可达右侧输卵管及卵巢位置，因此妇女患阑尾炎可能累及右侧附件及子宫。输尿管沿髂内动脉下行，到达阔韧带基底部向前内方行，在子宫颈部外侧约2cm，于子宫动脉下方穿过，位于子宫颈阴道上部的外侧1.5~2.0cm处，斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。在行高位结扎卵巢血管、结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时，应避免损伤输尿管，盆腔手术时应保护输尿管血运，避免因缺血形成输尿管瘘。子宫增大时会压迫右侧输卵管。

[多选题]稽留流产致严重出血的原因

胎盘机化与宫壁紧密贴近，致刮宫困难

稽留时间过长，致DIC

妊娠产物未完全刮净

解析：稽留流产，胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致刮宫困难，不能一次刮除干净，可致不全流产，影响子宫收缩，可致大量出血。晚期稽留时间过长可发生凝血功能障碍导致DIC，造成严重出血。避错：本题极易错选CE，稽留流产时，子宫对催产素不敏感，也会使hCG降低，故CE选项本身是正确的，但是此二者不会导致大出血的发生。

[多选题]产前筛查与产前诊断的区别包括( )

是否为有创性

检测目的是否为明确诊断

检测目的是否为根据所属人群评估某种疾病的发生风险

是否已知胎儿具有某种疾病风险

所得结果是否作为后续继续或终止妊娠的依据

[多选题]宫颈癌术后哪几种情况下需补充放疗

病理显示组织低分化

淋巴结转移

宫旁组织有转移

直肠黏膜有转移

解析：宫颈癌术后病理检查发现有高危因素、淋巴结转移、宫旁组织有转移、直肠黏膜有转移等ⅡB~ⅣA期需补充放疗。选ABDE。

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