正确答案: DIC
B
题目:患儿男,7岁,毒蛇咬伤2小时入院,伴少尿,血红蛋白尿,全身皮肤瘀斑、瘀点,四肢凉,大理石花纹,需警惕
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为
加用环磷酰胺
解析:局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿,尿蛋白量可在1~30g/d,约50%以上的患者有血尿,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿。尿检:镜下血尿、蛋白尿;常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿;肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿,其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症,血浆白蛋白通常低于25g/L,少数可达10g/L以下;肾小球滤过率(GFR)下降,血尿素氮、肌酐升高。治疗:应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者,泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。
[单选题]患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC 2.6×1012/L,Hb 55g/L。
重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
解析:患儿为1岁男孩,体重低于均值的3个标准差(均值为9.44kg,1个标准差为1.12),而且皮下脂肪消失,所以符合重度营养不良的诊断,有发热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断;Hb55g/L,提示贫血,营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素A缺乏,结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。
[单选题]患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,血红蛋白65g/L,白细胞2l×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为
慢性粒细胞白血病
[单选题]当患儿痊愈出院时,对家长可做以下指导,但哪项除外
立即添加辅食,如蛋黄、菜泥
[单选题]大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病,推荐的用药时间及剂量是
发病10天以内,2g/kg,一次滴注
[单选题]迄今仍有一些传染病尚无疫苗可用,可采取以下综合性预防措施,但不包括
定期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白
[单选题]该药常见的副作用有
嗜睡、兴奋、皮疹
解析:A。头晕、困倦,少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
[单选题]产伤性骨折中最常见的是
锁骨骨折
解析:锁骨骨折是最常见产伤性骨折。由于锁骨细长而弯曲,分娩时肩胛带受压,在两个不同弯曲的交界点易发生骨折。
[单选题]用腋表测量人的体温,低热的标准是
以上都不是
解析:E。腋下测温法:最常用,也最安全、方便,但测量的时间偏长。将消毒的体温表水银头放在小儿腋窝中,将上臂紧压腋窝,保持5~10分钟,36~37℃为正常。
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