正确答案: 口服乳果糖
B
题目:男,45岁。肝功能异常15年,门腔静脉分流术后2年,性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是
解析:此患者根据病史及临床表现可诊断为:肝性脑病。肝性脑病患者血氨升高,对中枢神经系统有毒性作用,因此治疗时要减少肠道氨的生成和吸收并促进氨的代谢,可给予乳果糖以降低肠腔内pH,减少氨的生成和吸收,并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,18岁。发热一月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/l,白细胞3.0×109/l, 尿蛋白(+++),抗dsDNA抗体阳性,应首选考虑诊断
系统性红斑狼疮
解析:根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查,结合自身的性别(女)、年龄特点,尤其是抗dsDNA抗体阳性,所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D。
[单选题]初孕妇。24岁,规律宫缩12小时,羊膜囊完整,胎头S+1,胎心140次/分,对该患者的处理是
立即行人工破膜
解析:患者初产妇,已经12小时宫缩,胎儿下降位置可S+l,紧急处理为破膜。宫口开3cm以上,无头盆不称,胎头已经衔接,行人工破膜。
[单选题]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是
肾小球滤过率减少
解析:急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎患者可出现一过性轻、中度高血压,由于肾小球细胞增生肿胀,压迫毛细血管,致管腔狭窄,肾血流受阻,肾小球滤过率降低,致水钠潴留引起血量增加而出现高血压,利尿后血压可逐渐恢复正常,故选B。
[单选题]下列关于生长激素功能的叙述,错误的是
促进脂肪的合成
解析:生长激素(human Growth Hormone,hGH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素。通过重组DNA技术制造的生长激素简称r-HGH。正常情况下,生长激素HGH呈脉冲式分泌,生长激素(hGH)的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)和生长激素抑制激素(GHIH,也称生长抑素SS)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长;促进机体合成代谢和蛋白质合成;促进脂肪分解;对胰岛素有拮抗作用;抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。
[单选题]县级疾病预防控制机构可以
向接种单位销售第二类疫苗
解析:县级疾病预防控制机构可以向接种单位销售第二类疫苗
[单选题]女,65岁。乳腺癌根治术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是
Homans试验阳性
解析:①患者有血栓形成的高危因素:癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢;突发一侧下肢肿胀,足背动脉搏动存在,应考虑左下肢深静脉血栓形成。②为明确诊断,最有意义的体征是Homans试验阳性,即将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿深部肌肉疼痛,是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激肿胀的肌肉而引起。③大隐静脉瓣膜功能Trendelenburg试验阳性提示瓣膜功能不全。Perthes试验阳性提示下肢深静脉阻塞。Pratt试验阳性提示深静脉交通支瓣膜功能不全。Buerger试验阳性提示下肢动脉供血障碍。故本题答案选A。
[单选题]一个5岁男孩,低热、颈痛数月,检查见颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为
寰、枢椎结核
解析:儿童寰椎关节脱位的原因除先天性畸形外,最常见的就是感染,患儿无外伤史,病程长,全身表现较轻,咽后壁增宽考虑有寒性脓肿存在,支持结核诊断。故选D。
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