正确答案: 慢性胃炎
C
题目:女,31岁,间断上腹隐痛4年,疼痛无规律,多餐后发生,无反酸、烧心、消瘦。查体:心肺无异常,腹部无压痛。未触及包块,肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常,最有可能的诊断是( )
解析:慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。临床表现缺乏特异性,症状轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体:心率85次/分,呼吸13次/分,血压165/100mmHg,给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是
应用早期通过利尿作用减少血容量而降压
解析:利尿剂通过排钠利尿,造成体内钠离子和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少而降压,这是用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。
[单选题]癫痫的复杂部分性发作的病损在
颞叶
解析:癫痫的复杂部分性发作占癫痫发作的50%以上,也称精神运动性发作,病灶多在颞叶,故也称颞叶癫痫;也可见于额叶、嗅皮质等部位。答案为E。
[单选题]义务论的典型代表人物是
康德
解析:柏拉图和亚里士多德是古希腊哲学家,为美德论的创立作出了很大贡献。希波克拉底是古希腊医学家,有很多医德的论述,尤其是《希波克拉底誓言》很早就成为西方医学道德的规范,对后世影响很大。德国哲学家康德和英国伦理学家边沁等分别成为19世纪义务论和功利论的典型代表。因此,正确答案是D。
[单选题]地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时昏迷抵医院、诉口渴,尿少,呈暗红色,检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,指端凉,无骨折征。静脉输液宜首选
等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
解析:休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。
[单选题]胫骨开放性骨折,清创与石膏固定后36小时,患者高热,脉快,伤口剧痛,大量恶臭渗出液,X线片示皮下有气体,应首先考虑
气性坏疽
解析:骨折的早期并发症:①休克;②内脏损伤;③重要动脉损伤;④脊髓损伤;⑤周围神经损伤;⑥脂肪栓塞;⑦骨筋膜室综合征:由于缺血时间、程度不同,而表现为:濒临缺血性肌挛缩-缺血早期;缺血性股长挛缩一较短时间而程度较重的不完全缺血;坏疽-广泛长时间完全缺血:大量肌肉坏死,常需截肢。由于大量毒素进入血液循环,可导致休克和急性肾衰竭等。骨折的晚期并发症:①坠积性肺炎;②压疮;③损伤性骨化(骨化性肌炎);④感染;⑤创伤性关节炎;⑥关节僵硬;⑦缺血性骨坏死;⑧缺血性肌挛缩。本例患者为开放性骨折,伤口剧痛,大量恶臭渗出液,X线片示皮下有气体,.首先考虑腐败菌的感染,故本题选D。
[单选题]从事健康教育人员的行为规范主要内容不包括
促进、维持和改善个体、家庭和社区的健康
解析:医疗机构从业人员基本行为规范 1、依法执业,认真贯彻落实国家各项医疗卫生政策,自觉遵守医疗卫生管理法律法规、规章制度和各种诊疗常规、技术操作规范,执行所在机构的规章制度。 2、恪尽职守,团结协作,举止文明。工作时间不得有娱乐等与工作无关的行为,不得在医疗救治过程中相互推诿。 3、尊重科学,诚实守信,保障患者合法权益,尊重患者人身权利,不得因民族、宗教、地域、贫富、残疾、疾病等歧视患者,不得拒绝急救处置。 4、爱岗敬业,钻研业务,公平竞争,严谨求实,努力提高专业技术水平,积极参加业务技能继续教育、培训,不得学术造假。 5、廉洁行医,恪守医疗行业职业道德,不得私自索取、收受患者财物,不得利用职务之便牟取不正当利益,不得收受或参与医疗设备、器械、药品、耗材、试剂等生产、经营企业、个人以各种名义支付的财物及各类娱乐活动。 6、积极参加突发性公共卫生安全事件的处置任务和社会公益性的义诊、援外等活动,不得推脱开展公众健康教育的责任。
[单选题]女,16岁。脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最可能是
颅底前凹骨折
解析:本题属于理解记忆与临床实践相结合的试题,主要考核点是不同部位颅底骨折的诊断及鉴别诊断。根据试题中给出的脑脊液鼻漏,可以想到正确答案可能是颅底前凹骨折(B)或颅底中凹骨折(C),题中所示的双眼睑皮下及球结膜下出血则为颅底前凹骨折的特征性体征,由此不难得出正确答案是B。选择选项C显然是没有注意到后一特点。
[单选题]女,50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性继发性腹膜炎,行内科治疗并观察病情变化,目前已经观察10小时。出现下述情况应考虑手术治疗,除了继发性腹膜炎的手术适应证
呼吸性碱中毒
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