正确答案:

皮样囊肿

E

题目：患儿，男，8岁，发现左眼眶上缘肿块1个月。检查：双眼视力1．2，右眼无异常，左眼眶缘外侧可触及圆形光滑肿物，直径约7mm，边界清楚，活动度好，B超及CT均显示眶上缘囊性物，囊内为液性暗区。初步诊断为( )

解析：根据患者体征，眼眶缘外侧可触及圆形光滑肿物，边界清楚，活动度好，B超及CT均显示眶上缘囊性物，囊内为液性暗区，考虑皮样囊肿可能性大。皮样囊肿好发儿童位于眶隔前表浅的囊肿,表现为柔软、光滑有弹性的肿块,好发于眶上缘或外上方,于眶缘可触及质软、表面光滑、不活动无压痛的肿块。表浅的囊肿容易诊断,深部的囊肿则需要借助影像学检査。B超显示边界清楚的病灶,形状可不规则,透声性好,可表现为无回声、中度回声、强回声或块状回声,均有可压缩性。X线显示眶壁的骨压迫性改变,骨压迫吸收密度减低和周围骨密度增高,称为骨硬化环。CT既显示骨骼又显示软组织:边界清楚的囊样病灶,囊内容密度不均匀,因有脂类物质大多数可见负值区。病变与骨壁关系密切,可见多种形状的骨压迹,甚至瘤体呈哑铃状沟通眶、窝或颅腔。

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