正确答案:

异常血红蛋白病

A

题目：不引起血管内溶血的疾病是

解析：A。阵发性血红蛋白尿、G-6-PD缺乏症、血型不合输血后溶血、新生儿溶血病均可以引起血管内溶血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿肺透明膜病纠正缺氧治疗中，氧过高可导致除了视网膜病以外，下列何种后果最严重

支气管肺发育不良

解析：C。早产儿可引起支气管肺发育不良 (BPD)，这是由于吸入团过高浓度的氧(FiO2(下标)＞ 0.4)，使支气管肺泡上皮受损而致。可发生严重的慢性肺疾病，一直可延续到成人。但现在研究认为BPD形成的条件与未成熟发育，围生期感染和发炎，动脉导管持续开放，微血管的发育，肺泡的破裂关系更密切。

[单选题]一男孩出生后5个月发病。反复感染，淋巴组织无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。该疾病是

Bruton病

解析：Bruton病患儿在出生后最初几个月，因循环中还保持一定量的母体IgG，所以在临床上往往没有症状。一般在4～8个月发病。常见各种化脓性感染，包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。病原菌多为肺炎链球菌、链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和奈瑟氏脑膜炎球菌等。本症患儿对病毒、真菌和原虫感染的抵抗力基本正常。约1／3的病例可发生类似类风湿病的大关节炎。因缺少生发中心和浆细胞，所以淋巴结、扁桃体和咽后壁淋巴组织较正常为小，甚至不能触及。患儿常因慢性感染而致生长发育障碍。实验室检查血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。IgG常少于2g／L(200mg／d1)，IgA和IgM多不能被测出。血清蛋白电泳显示丙种球蛋白比例极低。同族凝集素滴度明显降低或缺如。外周血中B淋巴细胞极少，甚至不能被测出。外周血白细胞计数和分类一般正常，细胞免疫功能检查无异常发现。根据临床表现和实验室检查可知答案应该为A。

[单选题]该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是

40％氧气吸入

[单选题]婴儿引起呕吐的常见原因不包括

消化道寄生虫

解析：婴儿期饮食结构的特点及自身活动范围小，与外界接触较少，感染寄生虫的几率很小。

[单选题]婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是

饮食不洁

解析：D。小儿腹泻易感因素：①婴幼儿消化系统发育尚未成熟。②生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。③机体防御功能差，婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。④肠道菌群失调，正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染。

[单选题]依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断足

上呼吸道感染并高热惊厥

解析：幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。

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