正确答案:

二尖瓣关闭不全

C

题目：女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎的血流动力学因素：亚急性者只要发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜疾病，尤其二尖瓣和主动脉瓣，其次是先天性心血管病。赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉关闭不全的瓣叶心室面。最常见的是二尖瓣关闭不全。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌最常见的组织学类型是

肝细胞癌

解析：原发性肝癌的病理分类可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌3型。其中肝细胞癌发生于肝细胞，是最常见的一种类型。胆管细胞癌较少见，发生于肝内胆管上皮的恶性肿瘤。混合型肝癌最少见，为肝细胞癌和胆管细胞癌的混杂类型，二者混杂分布，界限不清。故本题答案为D。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

颅骨软化

解析：维生素D缺乏性佝偻病患者早期无骨骼改变，激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。颅骨软化多见于3～6个月婴儿，方颅多见于7～8个月以上小儿。

[单选题]糖原分解首先生成的物质是

1-磷酸葡萄糖

解析：糖酵解第一步反应6-磷酸葡萄糖需消耗1分子ATP，故选E。

[单选题]肺总容量等于

肺活量+余气量

解析：肺容积是指肺内气体的容积，通常肺容积可分为潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量，它们互不重叠，全部相加后等于肺总量。肺容积中两项或两项以上的联合气体量称为肺容量，肺容量包括深吸气量、功能余气量、肺活量和肺总量。深吸气量是指从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量，它是潮气量与补吸气量之和。功能余气量是指平静呼气末尚存留于肺内的气体量，功能余气量等于余气量与补呼气量之和。肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，肺活量是潮气量、补吸气量与补呼气量之和。肺总量是指肺所能容纳的最大气体量，肺总量等于肺活量与余气量之和。选B。

[单选题]体内合成DNA不需要的物质是

dUTP

解析：本试题考核DNA主要碱基组成。DNA碱基组成为A、G、C和T，自然合成时所需要的几种三磷酸脱氧核苷酸应为dATP、dGTP、dCTP和dTTP，而不需要dUTP。试题问“体内合成DNA不需要”的自然是dUTP，故正确选择是答案D。试题反应模式或历届考试经验表明，很多考生会发生“选择E答案”的错误。这种错误可能源于考生对“脱氧胸腺嘧啶核苷酸dTMP是由脱氧尿嘧啶核苷酸dUMP经甲基化生成”的概念过分强烈。须知，这里问的是“合成DNA的原料”，而非“核苷酸合成的原料”，应注意区别。

[单选题]不属于腺垂体靶腺的是

胰腺

解析：胰腺属于消化器官，与腺垂体无关。其他选项都是腺垂体的靶器官。

[单选题]男，36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生，脓性痰，有时痰中带血，常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎，经抗感染治疗可好转。本次上感后再次出现咳嗽，少量脓性痰。查体：右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断，首选的检查是

胸部CT

解析：根据患者青年男性，反复发作的咳嗽，脓痰，痰中带血，查体：右下肺可闻及中小水泡音，考虑为支扩，首选检查是胸部CT。

[单选题]颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠

脑脊液被排出颅外

解析：颅内压增高时，机体通过减少颅内压血容量和脑脊液量来代偿，由于脑组织需要保持一定的血流量以维持其正常功能，所以脑脊液调节为主。

[单选题]以下阶段腰椎最常发生腰椎间盘突出的是

LA-5改为L4-5

解析：腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

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