[单选题]患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生，提示患者有进行性血胸的可能

正确答案 ：E

200ml/h

[单选题]下述关于颅脑损伤的护理错误的是

正确答案 ：D

避免躁动，必要时用可待因

解析：颅脑损伤患者需密切观察神志改变，及时作出处理。头部升高15cm有利于脑部静脉回流，对脑水肿的治疗有一定的帮助。昏迷患者应保持其呼吸道通畅，必要时行气管切开，便秘严重时可用甘油低压灌肠，防止颅内压骤然升高。虽然颅脑损伤的患者容易出现躁动，但使用可待因会使患者的昏迷症状加重，同时会加重脑水肿，故D错误。解题关键：掌握颅脑损伤患者的护理措施，避免使用中枢神经系统抑制剂，在一定程度上需要促苏醒治疗。

[单选题]患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。患者口腔护理时，最适宜的漱口液是

正确答案 ：E

1%～4%碳酸氢钠

解析：患者口腔黏膜破溃创面上附着白色膜状物，是真菌感染的表现，且长期应用抗生素者易被真菌感染，所以最适宜的漱口液是1%～4%碳酸氢钠。生理盐水常用于清洁口腔，预防感染；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；复方硼砂溶液（多贝尔溶液）可轻微抑菌，消除口臭；0.02%呋喃西林可用于清洁口腔，有广谱抗菌作用；1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染（ABCD错，E对）。

[单选题]中暑衰竭患者的主要表现是

正确答案 ：D

周围循环衰竭

解析：中暑衰竭患者大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细数、意识模糊等，体温基本正常。故本题选D。解题关键：中暑衰竭的主要表现是虚脱或循环衰竭，须牢记。

[单选题]关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是

正确答案 ：A

饮食因素

解析：喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。

[单选题]人类维生素D的最主要来源是( )

正确答案 ：A

日光照射皮肤产生

解析：体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成的。故选A。

[单选题]正常成人平均每日的出入液量为

正确答案 ：C

2000～2500ml

解析：正常成人平均每日的出入液量为2000～2500ml。①摄入水：饮水1000～1500ml，食物700ml，内生水300ml;②排出水：呼吸、皮肤蒸发水850ml，尿液1000～2000ml，粪便150ml;)。

[单选题]患者男，28岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生

正确答案 ：C

休克

解析：肺炎球菌肺炎，感染严重时，可伴感染性休克，胸膜炎、脓胸、心包炎、心肌炎等并发症已不多见。故应选C。解题关键：肺炎球菌肺炎的潜在并发症为感染性休克，应警惕发生。

[单选题]在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”

正确答案 ：C

说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

解析：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

[单选题]孕妇28岁，孕1产0，早孕反应较重，食欲不振、呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，血清铁6.0μmol/L。其正确的诊断是

正确答案 ：A

重度缺铁性贫血

解析：目前孕妇的表现是血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，已经属于重度贫血，并且血清铁6.0μmol/L，因此可诊断为重度缺铁性贫血。

[单选题]患者，女性，35岁，以急性肠梗阻收住院。今日尿量1500ml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热、排便。该患者的24h液体排出量约为

正确答案 ：D

3600ml

解析：24h液体排出量=无形失水量（肺、皮肤蒸发水）+有形失水量（尿、呕吐、引流消化液、粪便等）。无形失水量每天约为850ml （肺蒸发水350 ml，皮肤蒸发水500ml）。

[单选题]大咯血是指24h咯血量超过( )

正确答案 ：E

500ml

解析：大咯血是指24h咯血量超过500ml。

[单选题]女性，30岁，因工作忙漏服口服避孕药，补服时间为性生活后

正确答案 ：D

12小时内

解析：短效避孕药如果漏服在12小时之内，避孕效果不会降低。一旦想起立即补服，并在常规时间服用下一片。如果漏服超过12小时，避孕效果可能降低，可以按以下的建议进行漏服处理：①漏服发生在第一周在想起时立即补服漏服药片的最后一片，然后按常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。随后的7天应同时采取屏障避孕法（如避孕套），漏服的前7天内有性生活，则有妊娠的可能性。漏服的药片越多、距停药期越近，妊娠的危险越高。②漏服发生在第二周在想起时立即补服漏服药片的最后一片，然后按常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。如果在首次漏服药片的前7天连续正确服药，不用采取其他避孕措施。如果在漏服药片的前7天没有连续正确服药，或漏服超过一片，在随后的7天建议同时采用屏障法避孕。③漏服发生在第三周方法一：在想起时立即补服漏服药片的最后一片，在常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。一旦本板药服完，立即开始服用下一板，因此其间无停药期。在第二板药服完之前可能没有撤退性出血，但是服药期间可能有不规则出血（点滴或突破性出血）。方法二：也可停止服用本板药，停药7天（包括漏服药片的那些天），随后继续服用下一板。注意事项：如果首次漏服的前7天服用方法正确，采用上述任意一种方法即可，无需使用其他的避孕措施。如果首次漏服的前7天服用方法不正确，建议采用第一种方法，同时在随后7天采用屏障避孕法。如果漏服药片后，在首次停药期无撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。

[单选题]患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°～30°，其主要目的是( )

正确答案 ：C

有利于颅内静脉回流

解析：颅内压增高患者床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑部水肿，降低颅内压。

[单选题]患者，男，32岁，股骨干骨折入院，行内固定2周后要求回家休养，对于该患者的出院宣教，错误的是( )

正确答案 ：D

活动量应固定，始终一致

解析：股骨干骨折后1～2周开始进行功能锻炼，锻炼需要有人陪同，以防跌倒；主动和被动活动相结合；活动范围由小到大，幅度和力量逐渐增大。

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