正确答案: 生后48小时内出现黄疸
B
题目:新生儿病理性黄疸错误的概念是( )
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]百日咳应用抗生素至何时停药
按规定剂量用药7~10天
解析:卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。首选红霉素30~50mg/(kg.d),连用7~10天,也可用氯霉素(剂量同上),或复方新诺明、氨苄西林等。
[单选题]关于支原体肺炎的叙述,正确的是
一年四季均有发病,以夏季多见
解析:B。是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见。本病全年均可发生。
[单选题]18个月男孩,于确诊川崎病后出院,2周后猝死于家中,死前并无明显诱因。其死因可能为
冠状动脉瘤破裂
解析:E。川崎病病理变化为全身性血管炎,好发于冠状动脉。于疾病1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,发生冠状动脉瘤或狭窄者,可无临床表现,少数可有心肌梗死的症状。冠状动脉损害多发生于病程2~4周,但也可于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。
[单选题]患儿,男,5岁,出现呕吐、腹痛、黄疸,最可能是哪项中毒
毒草中毒
[多选题]出生后生长最快的年龄阶段是()。
婴儿期
解析:答案:B
[多选题]下一步处理包括(提示:活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转,呼吸困难症状消除)
有条件时活检物做细胞遗传学检查
有条件时活检物做分子遗传学检查
有条件时做全身P
制订详细的分期化疗方案
[单选题]该患儿属于手足口病第几期
1期
解析:该患儿表现为发热,手、足、口等部位出疹,伴有食欲不振等症状,处于手足口病第1期(手足口出疹期)。手足口病诊疗指南(2010版)根据发病机制和临床表现,将EV71感染分为5期。第l期(手足口出疹期):主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。第2期(神经系统受累期):少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。第3期(心肺功能衰竭前期):多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能失调或交感神经功能亢进有关,本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。第4期(心肺功能衰竭期):病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0~3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇发绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,肺水肿不明显,出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。第5期(恢复期):体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。
[多选题]结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括
胸部
B超定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查
换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查 G.手术取颈淋巴结,行组织病理学检查
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