正确答案:

系统性红斑狼疮

A

题目：(2012)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是

解析：ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。患者可能是系统性红斑狼疮

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是

羊水栓塞

解析：妊娠合并二尖瓣狭窄首先引起左心衰竭，A不正确。子痫引起血管痉挛，首先发生左心衰竭，B不正确。重型胎盘早剥和产褥感染不会引起右心衰竭，D、E不正确。羊水内有形物质形成栓子，经肺动脉进入肺循环阻塞小血管，引起肺动脉高压，肺动脉高压进一步引起右心衰竭。故选C。

[单选题]白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于

念珠菌性阴道炎

解析：念珠菌感染最常见的症状是白带多，呈白色稠厚呈凝乳块状。

[单选题]男，56岁。反酸、胃灼热5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

奥美拉唑

解析：A奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。患者反酸，胃灼热提示胃溃疡。

[单选题](2013)有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是

气道炎症是导致AHR的重要机制

解析：AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。气道炎症是导致AHR的重要机制

[单选题]叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑

右心室扩大

解析：心脏相对浊音界 右侧（cm）肋间 左侧（cm） 2-3 Ⅱ 2-3 2-3 Ⅲ 3.5-4.5 3-4 Ⅳ 5-6 　 Ⅴ 7-9 注：左锁骨中线距前正中线的距离8~10cm。 叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑右心室扩大

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