正确答案:

示指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎

D

题目：下列有关化脓性腱鞘炎的蔓延，错误的是

解析：手掌深部间隙位于手掌屈指肌腱和滑液囊深面的疏松组织间隙。外侧与内侧分别为大、小鱼际肌。掌腱膜与第三掌骨相连的纤维结构将此间隙分隔成桡侧的鱼际间隙与尺侧的掌中间隙。示指腱鞘炎可蔓延至鱼际间隙感染；中指与无名指腱鞘感染，则可蔓延至掌中间隙。答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

新鲜冰冻血浆

解析：输血相关植物抗宿主病是由于有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内以后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。具有淋巴细胞活性的血液成分，如红细胞、血小板和粒细胞，均需要辐照。新鲜冰冻血浆、冷沉淀及冰冻解冻去甘油红细胞均为淋巴细胞已经丧失活性的血液成分，不必辐照。故本题选A。

[单选题]女，65岁。以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现：对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。故选D。

[单选题]第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是

对G-茵作用不如第一、二代

解析：第三代头孢菌素有：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮，共同特点有：1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代，对C-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强。2.对β一内酰胺酶高度稳定。3.对肾脏基本无毒性。4.半衰期长，分布广。5.用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等，对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选。

[单选题](2013)急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括

单侧第一掌指关节肿痛最为常见

解析：急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症（如感染，血管阻塞）均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见（足痛风），足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。 开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若未经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。黏液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。

[单选题]以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

潜伏期及补体C3检测

解析：感染后急性肾炎有潜伏期及补体C3的变化特点。慢性肾炎则没有。 　　急性肾小球肾炎根据有先驱感染史，浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“O”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 　　血清补体浓度　80－95％患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，6－8周恢复到正常水平。

[单选题]视神经盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是

视神经盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一

解析：视神经盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是是颅内压增高的重要体征之一

[单选题]病人患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉，导致病人急性大出血，慌乱中术者用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合术，病人终因急性肝功能衰竭而死亡，产生的后果属于

医疗事故

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

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