正确答案:

TSH和游离T4

B

题目：鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](86～88题共用备选答案)

新生儿肺透明膜病

解析：D。出生时多正常，生后2～6小时 (严重者生后即该)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(2＞60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。X线胸片检查表现较特异，对 RDS诊断非常重要。①毛玻璃样改变；②支气管充气征；③白肺。

[单选题]反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于

无突发突止

[单选题]新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是

肌张力减低

解析：新生儿轻度缺氧缺血性脑病肌张力稍高或正常。

[单选题]6个月男婴，因腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少入院。查体：精神萎靡，时有烦躁，口唇黏膜干燥，前囟眼窝凹陷明显，哭无泪。电解质检测结果尚未返回

150～180ML／KG，1／2张含钠液

[单选题]患儿男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性，发病前行走自如，能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是

异染性脑白质营养不良

解析：异染性脑白质营养不良(MLD)，常染色体隐性遗传，是编码芳香硫酯酶A(ASA)的基因MLD突变所致的髓鞘形成不良。病变组织的切片染色可检得呈微红或微棕色的沉积物(对照呈蓝色的细胞核即为“异染性”)；本病的确诊依据是ASA活力的检测。故正确答案为B。

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