[单选题]环境介质具体指的是( )

正确答案 ：C

大气、水、生物体和土壤（岩石）

[单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

正确答案 ：B

尿量增多

[单选题]监测中心静脉压时，正确的是

正确答案 ：A

为获得准确读数应仔细分析波形

解析：中心静脉压的准确读数依赖波形分析。由于担心心房穿破，一般导管不放置在心房内。虽然中心静脉压一定程度上可反映体液状态，但不能准确反映所有患者的体液状态，尤其在左、右心功能不一致的情况。监测中心静脉压可单独进行，不必通过肺动脉导管。

[单选题]患者女性，50岁，临床以黄疸就诊，CT显示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑为：（ ）

正确答案 ：D

胆总管下段癌

[单选题]婴幼儿特别是新生儿，保持心输出量的最重要因素是

正确答案 ：C

心率

解析：在婴幼儿特别是新生儿，心率是保持心输出量的最主要因素，因为心肌收缩力受限，心脏舒张末容积达最大程度而舒张受限，因此在心率减慢时不可能增加每搏输出量来维持心输出量。

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

正确答案 ：C

血淀粉酶

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

[单选题]一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点( )

正确答案 ：D

享有基本的医疗权

[单选题]女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

正确答案 ：D

尿沉渣找结核分枝杆菌

解析：尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。尿结核分枝杆菌培养时间较长(4～8周)但可靠，阳性率可达90%，这对肾结核的诊断有决定性意义。

[单选题]造影示“膀胱挛缩”，则可排除( )。

正确答案 ：B

前列腺肥大

解析：前列腺肥大只表现为从后方压迫膀胱，不会造成膀胱挛缩，ACDE均可造成膀胱挛缩。

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