[多选题]咨询服务系统方法的步骤包括( )。.

正确答案 ：ABCDE

了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息

对问题进行确定并归类

确定检索方法，查阅文献

文献的评价、分析和整理

形成答案并告知问询者

解析：本题考查要点是“咨询服务方法”。药师在各种药学实践的场所每天都会回答患者或医务人员提出的许多问题，因此，药师必须掌握一套药学信息服务的系统方法。药师运用好这套回答问题的系统方法可以节省工作时间，减少失误。系统方法由以下步骤组成：①了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息：②对问题进行确定并归类；③确定检索方法，查阅文献；④文献的评价、分析和整理；⑤形成答案并告知问询者；⑥随访并建立档案。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[单选题]患者女性，45岁，确诊为抑郁症。口服帕罗西汀（赛乐特）20mg，每日1次，服用1年，症状缓解，停用帕罗西汀，出现睡眠障碍、激惹或焦虑、恶心、出汗、意识模糊等综合征。这属于

正确答案 ：D

停药反应

解析：停药后出现的各种反应属于停药反应，故选D

[单选题]下面对氨基苷类抗生素体内过程描述正确的是

正确答案 ：B

不易通过血-脑屏障，易通过胎盘屏障

解析：氨基苷类抗生素可透过胎盘屏障并聚积在胎儿血浆和羊水，但不能渗入机体细胞内，也不能透过血-脑屏障，甚至脑膜发炎时也难在脑脊液达到有效浓度。

[单选题]氢氯噻嗪与氨基苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋是因

正确答案 ：C

与内耳的听觉灵敏性及内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成耳聋

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

正确答案 ：ACDE

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

[单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

正确答案 ：C

从头走足

[单选题]对环磷酰胺药理特点的描述不正确的是

正确答案 ：C

抗癌谱广，但对多发性骨髓瘤无效

解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。临床用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。不良反应主要是骨髓抑制，白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。

[单选题]兼有利尿和碱化尿液作用，用于治疗痛风性肾病的药物是

正确答案 ：A

乙酰唑胺

解析：乙酰脞胺为碳酸酐酶抑制剂。在肾小管上皮细胞、胃黏膜、胰腺细胞、眼睫状体上皮细胞、红细胞和中枢神经细胞中均有碳酸酐酶的分布。该酶的主要功能是促进CO2和H2O结合为碳酸，并使碳酸再解离为H+与HCO3-。当碳酸酐酶的功能被抑制时，任何需要矿和大量而连续供应的功能活动均受到影响，但利尿作用很弱，且长期服用会导致耐受性的发生，故目前很少单独用于利尿。故选A

[单选题]老年患者使用洋地黄时比年轻人更易出现不良反应的原因是

正确答案 ：C

肝代谢功能降低

解析：老年人肝重量减轻，功能性肝细胞数量减少，肝血流量下降，营养不良时肝合成蛋白的能力下降，易出现低蛋白血症，可使血中结合型药物减少，游离型药物增多，导致药效及毒性反应增强。因此，当老年人使用哌替啶、吗啡、地西泮、氯丙嗪、洋地黄毒苷、华法林等血浆蛋白结合率较高的药物时，尤其是需同时使用几种药物时，由于竞争性结合作用，可导致药物消除延缓、血浆浓度增高，而出现更多的不良反应。此外，老年人的对药物代谢的能力也下降。

[多选题]下列关于两性表面活性剂的叙述正确的是

正确答案 ：ACD

卵磷脂是天然的两性表面活性剂

氨基酸型两性表面活性剂当阳离子性和阴离子性正好在平衡的等电点时，亲水性变小，就生成沉淀

甜菜碱型两性表面活性剂，最大的特点是无论在酸性、中性或碱性的水溶液中都能溶解

[单选题]社区获得性肺炎罹患感染性肺实质炎症的时间是

正确答案 ：C

医院外

解析：社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。故选C

[单选题]对哮喘发作无效的药物是

正确答案 ：E

色甘酸钠

解析：沙丁胺醇，异丙托溴胺，麻黄碱，丙酸倍氯米松对哮喘发作有效，故选E

[单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方一定次数以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权，该次数为

正确答案 ：C

3次

解析：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

[单选题]不属于药历的格式和内容的是

正确答案 ：A

患者病历

解析：药历由药师填写，作为动态、连续、客观、全程掌握用药的记录。内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经历、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测（TMD）、各种实验室检查数据、对药物治疗的建议性意见和对患者的健康教育忠告。

[单选题]奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是

正确答案 ：A

抑制钠内流

解析：奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是抑制钠内流，故选A

[单选题]用阿托品时，下列不是阿托品治疗有效的指标是

正确答案 ：E

神志模糊

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