正确答案:

低磷血症

D

题目：女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

解析：慢性肾衰电解质检查常表现为高钾、高磷、低钙、酸中毒等。慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时磷的排出量减少，会产生高磷血症，而不是低磷血症。故本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

钻孔引流或开窗减压

解析：明确诊断急性化脓性骨髓炎后应在压痛最明显处行骨皮质钻孔引流和开窗减压冲洗，引流脓液，减少毒血症；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

[单选题]急性出血坏死性肠炎

果酱样脓血便

解析：急性出血坏死性肠炎便血、腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质，其后渐为黄水样，继之呈白水状或呈赤豆汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪便少而且恶臭。无里急后重。出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而无便血

[单选题]男，62岁，慢性上腹痛，腹胀20余年，腹痛无规律，十年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能是

胃癌

解析：慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，患者出现贫血，体重下降应考虑胃癌 。选D。

[单选题]引起女性继发不孕最常见的原因是

输卵管因素

解析：输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用；输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因，包括感染、子宫内膜异位症、输卵管结核等。故选D。

[单选题]对医术与医德之间关系错误的理解是

有能力做的就应该去做

解析：医学道德是职业道德的一种，可简称为医德。是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德。医学道德是人们在长期的医疗卫生服务活动中产生、积累和发展起来的，它具有很强的实践性，它在社会道德体系中占有重要的地位。医术为“仁术”，“医乃仁术”即医学是一门“救人生命”、“活人性命”的技术，不仅体现了医学的人道主义精神，而且还反映了医学的社会职能和医生的职业道德特点。因此，“医乃仁术”贯穿于全部医德的内容之中。医学伦理学基本原则的主要内容是：防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务。医务人员在防病治病、救死扶伤中要热爱医学科学，努力学习，刻苦钻研，在技术上精益求精，勇攀医学科学高峰，具有高度的责任心。答案为B。

[单选题]进行性吞咽困难，X线呈充盈缺损，黏膜中断

食管癌

解析：食管癌吞钡X线检查特点：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。贲门失弛缓吞钡X线特点：食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑；食管腐蚀性灼伤X线特点：可见到黏膜不规整，局部痉挛、充盈缺损或狭窄；食管憩室X线特点：可显示憩室囊、憩室颈的部位、大小、连接部位及其位置方向；食管平滑肌瘤吞钡X线检查特点：腔内充盈缺损是主要表现，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚。

[单选题]大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是

皮肤溃疡

解析：大隐静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。故本题选B。

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