正确答案:

白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加

D

题目：结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值

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[单选题]女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。可能的诊断为

重症肌无力

[单选题]治疗该病例的主要药物是

糖皮质激素

[单选题]首先考虑

屏气发作

解析：C。屏气发作:为一种表现为呼吸运动暂停的异常性格行为问题，多发于6～18个月婴幼儿，5岁前会逐渐自然消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时，如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现，常有换气过度，使呼吸中枢受抑制，哭，喊时屏气，脑血管扩张，脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀，躯干、四肢挺直，甚至四肢抽动，持续0.5～1分钟后呼吸恢复，症状缓解，口唇转红，全身肌肉松弛而清醒，一日可发作数次。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。

[单选题]该病儿的支持治疗下列不妥的是

给胞二磷胆碱营养脑细胞

解析：因为病儿为缺氧缺血性脑病的极期，胞二磷胆碱为脑血管扩张剂，有诱发出血的危险。

[单选题](31～32题共用题干)

先天性肥厚性幽门狭窄

解析：C。呕吐为先天性肥厚性幽门狭窄主要症状，一般在出生后2～4周，少数于生后1周发病．也有迟至生后2～3个月发病。开始为溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，几乎每次奶后均吐，多于喂奶后不到半小时即吐，自口鼻涌出；吐出物为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数患儿因呕吐频繁使胃黏膜毛细血管破裂出血，吐出物可含咖啡样物或带血。

[单选题]引起水肿、尿少的主要原因是

充血性心力衰竭

[单选题]下列哪项治疗措施正确

呋塞米或甘露醇降颅压

解析：结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺随缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。

[多选题]下一步处理包括(提示：活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除)

有条件时活检物做细胞遗传学检查

有条件时活检物做分子遗传学检查

有条件时做全身P

制订详细的分期化疗方案

[多选题]预防缺铁性贫血，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从()开始补铁。

4月龄

解析：答案：D

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