正确答案:

肺炎衣原体

题目：男性婴儿，4月龄，咳嗽2天，加剧伴气促1天。查体：体温37．9℃，呼吸68次／分，口周发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次／分，律齐，心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小

解析：肺炎衣原体肺炎多见于5岁以上小儿，起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性心包炎、心包积液常表现为

[单选题]麻疹造成结核病恶化的主要原因是

解析：麻疹后患儿的免疫反应受到暂时的抑制，可以使潜伏结核病灶变为活动甚至播散，引起粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。

[单选题]女，5岁6个月。低热1个月伴腹胀、腹痛、水肿、茶色尿住院。当地医院给予保肝治疗不见好转。3周前患儿面色黄白、巩膜变黄；近10天水肿加重伴尿量减少转院治疗。血红蛋白64g/L,网织红细胞12.8%，血小板78×109/L。尿蛋白(＋＋)，镜检(－)。 ALT66U/L最需要鉴别诊断的是

[单选题](59～61题共用备选答案)

解析：D。白血病发热原因之一是白血病性发热，多为低热且抗生素治疗无效；另一原因是感染，多为高热。

[单选题]发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是

解析：小儿X连锁严重联合免疫缺陷病是由于IL-2。IL-4，IL-7，IL-9和IL-15共同拥有的受体γ链(γc)基因突变引起。酪氨酸激酶Jak-3主要功能是传导γc的信号，Jak-3缺陷导致的表型与xL-SCID相同。

[单选题](49～51题共用厘干)

解析：D。上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。左上臂围测量筛查5岁以下儿童营养状况：＞13.5cm为营养良好； 12.5～13.5cm，营养中等；12.5cm为营养不良。

[单选题]下列哪项对鉴别风湿热与幼年类风湿性关节炎最有价值

[单选题]最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适

解析：A。慢性患者需足量用药3～4周后，出血多可停止，即可减量，当血小板升至血小板＞50×109/L即停药。

[单选题](33～40题共用题干)

解析：E。血清钠低于130mmol/L为低钠血症。

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