[单选题]急性疼痛对机体的影响不正确的是( )。
正确答案 :E
可激活免疫系统,使机体抵抗力上升
解析:疼痛可引起机体免疫功能下降,不利于防治感染和控制肿瘤扩散。
[多选题]腹腔神经丛阻滞可使用哪些入路()
正确答案 :AC
前路
股前路
解析:A.前路是阻滞腹腔神经丛的首选径路,其优点在于病人能采取较为舒适的仰卧位。
B.后路阻滞部分阻断向腹腔神经丛的神经分支,阻滞了内脏神经丛。
C.前足入路在患者俯卧位下操作,使用1-2根探针。该入路的经主动脉或经骶骨变种方式亦有发表。
D.侧路不用于腹腔神经丛阻滞。
[单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛,以下说法正确的是()
正确答案 :A
总的来说,孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响
解析:A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁,但对婴儿的负面影响未见报道。
B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者,她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性,强烈建议在孕期,尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物,则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸,母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。
C.除了抗惊厥药物的致畸性以外,癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女,其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。
[多选题]FBSS病因包括()
正确答案 :ABCD
患者选择不当
不可逆性神经损伤
手术方式不当
对于神经和脊柱造成新的损伤
解析:FBSS最常见原因是手术不当或过早手术。第二个最常见的原因是不可逆的神经损伤继发持久性疼痛,一个少见的原因是手术不彻底。最近,FBSS由于先前进行的手术产生了新的病理类型。
[单选题]经肌注枸橼酸芬太尼后,镇痛起效的时间大概是()
正确答案 :B
7—15min
[单选题]成人SCD患者中有()的比例其入院原因是急性镰状细胞性疼痛。
正确答案 :E
多于90%
解析:疼痛是SCD的标志,急性镰状细胞疼痛发作(疼痛危象)是成人SCD患者收治入院最常见的原因,他们中,有超过90%的患者因此而需要住院治疗。
[单选题]术后疼痛的主要原因中错误的描述是
正确答案 :D
患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧
[单选题]痛阈指的是( )。
正确答案 :B
引起疼痛的最低刺激强度
[多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
正确答案 :ABCD
心在志为喜
心在体合脉
心在窍为舌
心在液为汗
[单选题]下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是
正确答案 :B
治疗原则是消除感染病因,清除脓液、坏死组织及发炎器官,延长寿命
[单选题]实施踝部胫后神经阻滞术时,容易损伤下列哪支血管?( )
正确答案 :A
胫后动脉
解析:踝部胫后神经与胫后动脉解剖关系密切。
[多选题]属于脉律不齐的脉有( )
正确答案 :CDE
结脉
促脉
代脉
[单选题]美国老年医学会对疼痛患者的推荐包括()
正确答案 :C
对乙酰氨基酚是缓解轻中度疼痛的推荐药物
解析:美国老年协会对于伴有疼痛的患者的推荐处理方案包括以下几点:(1)疼痛必须成为老年人评估中的重要部分;对引起疼痛的潜在疾病的缓解和对疼痛症状的积极治疗必须同时进行。(2)疼痛程度及其对治疗的效果反映必须被客观评估,推荐使用疼痛阶梯评估量表。(3)NSAID药物在使用时须谨慎对待。在老年人群中,NSAID药物表现出明显的不良反应,且经常引起与预期效果相反的药物反应。(4)对乙酰氨基酚可有效缓解轻到中度的骨骼肌肉痛。(5)阿片类镇痛药可有效缓解中到重度疼痛。(6)非阿片类镇痛药可能对某些神经性疼痛及其他慢性疼痛综合征有效。(7)非药物治疗方法(例如,同伴教育、关爱者教育、认知行为治疗、运动疗法等)可单独或与药物治疗策略共同应用,以上构成大多数病例的完整治疗计划。(8)当疼痛控制程度无法达到患者所需的水平时,应考虑转诊至多学科联合疼痛治疗中心进行诊疗策略的调整。疼痛治疗机构需对已使用的治疗方案进行评估,以明确是否增加阿片类镇痛药的剂量,以控制老年患者的疼痛症状。(9)对所有层次的健康管理人员进行疼痛控制教育是必需的。
[单选题]关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征,正确的是( )。
正确答案 :E
应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
正确答案 :E
当归四逆汤
[单选题]下列关于神经损伤说法错误的是
正确答案 :B
正中神经损伤出现Froment征
解析:尺神经损伤出现Froment征。
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