正确答案: 氢氯噻嗪
C
题目:男,56岁。患高血压5年余,平素服用氢氯噻嗪、比索洛尔、氨氯地平、缬沙坦、哌唑嗪治疗,近日发生痛风,应考虑停用
解析:考查降压药物禁忌证及副作用。痛风是噻嗪类药物禁忌证,故应停用氢氯噻嗪,其他药无此副作用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]使用维生素K无效的出血原因是
肝素过量
解析:本题是维生素K促凝血机制与临床应用相联系的基本知识试题。维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质,缺乏维生素K,这些凝血因子合成受阻,导致凝血酶原时间延长引起出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸,新生儿、早产儿出血,华法林(维生素K拮抗剂)和水杨酸类所致凝血酶原过低引起的出血,长期应用广谱抗生素和磺胺类药物导致继发性维生素K缺乏引起的出血。但对肝素过量所导致的出血无效,因为肝素是带负电呈强酸性大分子物质,抗凝血作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),使ATⅢ分子构型发生变化,与多种凝血因子结合后,使凝血因子失活。肝素过量所导致的出血可用带正电荷呈强碱性的鱼精蛋白对抗,使肝素灭活。
[单选题]构成腹股沟管前壁的组织结构有
腹外斜肌腱膜
解析:腹股沟管前壁浅层为腹外斜肌腱膜,深层有腹内斜肌的部分肌纤维。
[单选题](2013)可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是
HDL
解析:血浆脂蛋白是脂类运输的重要形式,主要包括:①乳糜微粒(CM):主要功能是运输外源性三酰甘油及胆固醇酯。正常人血浆中CM代谢迅速,半衰期最短;②极低密度脂蛋白(VLDL):主是在肝细胞合成,其主要功能是运输内源性三酰甘油;③低密度脂蛋白(LDL):由血浆VLDL转变而来,它的主要功能是转运肝合成的内源性胆固醇;④高密度脂蛋白(HDL):主要是在肝脏合成,其主要功能是将肝外组织中的胆固醇运到肝内进行代谢,在抵抗动脉粥样硬化中起重要作用。
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