正确答案:

双相情感障碍躁狂发作

D

题目: 女,33岁。在1年多以前无明显诱因出现情绪高涨,讲话滔滔不绝,自我感觉好,觉得自己可以做国家领导人。曾在一夜之间大肆挥霍10余万元。当时予以丙戊酸钠缓释片治疗2个月后好转,能够坚持工作半年。后因父亲离世出现情绪低落,整日以泪洗面,少言寡语,对未来生活没有信心,自我评价低,不愿上班,外院予艾司西酞普兰治疗2个月后恢复正常,但1个月后患者出现话多,脾气大,易激惹,在小区门口因停车问题与保安发生口角,并动手打人,导致小区其他车辆无法通行。

解析:躁狂发作的典型临床症状是心境高涨、思维奔选、活动增多,抑郁发作主要以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。题干中患者出现了两次躁狂发作和一次抑郁发作,符合双相情感障碍的诊断标准。患者未出现幻觉、妄想等精神病性症状,本次发作也无重大应激事件引发,故精神分裂症和应激相关的障碍均可排除,故诊断为双相情感障碍,目前为不伴精神病性症状的躁狂发作,故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男,56岁。反酸、胃灼热5年,胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合。该患者首选的治疗药物是
  • 奥美拉唑

  • 解析:A奥美拉唑,别名洛赛克,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。患者反酸,胃灼热提示胃溃疡。

  • [单选题]甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是
  • 术后12~36小时

  • 解析:甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象,出现时间为术后12~36小时,故本题选B。

  • [单选题]卵巢肿瘤常见的并发症不包括
  • 出血

  • 解析:并发症包括:蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转;破裂,约3%卵巢肿瘤会发生破裂;感染,较少见,多继发于肿瘤扭转或破裂;恶变肿瘤迅速生长尤其双侧性,应考虑有恶变可能,诊断后应尽早手术;钙化。故选C。

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