正确答案: 后路全椎板减压术伴椎体内骨水泥注射
B
题目:患者男,69岁,双下肢无力、行走困难3个月。查体:T9棘突压痛,叩击痛明显,脐以下感觉减退,下肢关键肌肌力1级,巴宾斯基征阳性。血沉19 mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影,胸椎弓根显影不清。CT示:T9椎体及附件结构破坏,脊髓受压。
解析:患者已经有了远处的转移,椎体处的手术以减轻症状为主,可以减压手术同时椎体内骨水泥注射。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]怀疑半月板损伤时最精确,理想的辅助检查方法是
关节镜检查
解析:关节镜检查可在直视下检查半月板。
[单选题]男,51岁。双下肢麻木、无力10个月,胸部有如束带感,下肢行走不稳似踩棉花状。查体见双膝反射活跃,双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是
颈椎管狭窄症
解析:下肢行走不稳似踩棉花状常为患者的主诉,肌张力增高及出现病理反射是基本体征。本题描述了上肢的病理反射,因此定位应在颈部。颈椎间盘突出症也可能有类似症状,但应有急性发病史。本题答案为B。
[单选题]男,11岁,喜好踢足球,近1个月右膝关节疼痛,并出现包块。胫骨结节局限性隆起,局部骨性硬伴压痛。最可能的诊断是
胫骨结节骨软骨病
解析:胫骨结节骨软骨病好发于好动男孩,以局部包块及疼痛为主要表现,故本题答案为D。
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
积滞
动风
[单选题]骨与关节结核中发病率最高的是
脊柱结核
解析:骨与关节结核发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案选择E。
[单选题]腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是
同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
解析:腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。
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