正确答案: 二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面 主动脉关闭不全的瓣叶心室面 室间隔缺损的间隔右心室侧
ABC
题目:下列关于赘生物部位的描述正确的是
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]临床常见的潜伏性感染有
单纯疱疹
带状疱疹
疟疾
结核病
[多选题]既补肾又温脾的药物是( )
益智仁
补骨脂
[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见
血清总胆汁酸升高
血清抗线粒体抗体阳性
血清IgM升高
[多选题]红细胞生成过程中起调节作用的因素是 ( )
雄激素
促红细胞生成素
[多选题]系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有
急性肾衰
血尿
蛋白尿
急进性高血压
解析:系统性硬化病肾脏受累主要因为小动脉内皮细胞增生导致的肾缺血和肾功能受损,可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全肾危象时表现为急进性高血压和急性肾衰。而很少累及肾间质导致的肾小管酸中毒。
[多选题]决定气胸患者症状严重程度的主要因素有
基础肺疾病及功能状态
胸膜腔内积气量
气胸发生的速度
解析:自发性气胸是临床常见急诊之一,若未及时处理往往影响工作和日常生活,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生命。因此积极治疗,预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时,应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态,首次发病抑或复发等因素。
[多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为
心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
异常的冠状动脉血管反应
心脏小血管病变
心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足
解析:肥厚型心肌病致心绞痛的可能机制:①支配心肌纤维化区域的心肌壁内小冠状动脉中层和内膜增厚,小动脉狭窄或阻塞;②冠状动脉毛细血管密度降低,冠脉储备功能受损,心内膜下心肌缺血的易感性升高;③运动和心动过速时,左室舒张压升高及舒张功能损害的进一步加重,可使心内膜下心肌冠脉灌注明显降低;④心肌缺氧和葡萄糖无氧酵解能力下降。⑤左室等容收缩期不同步收缩导致心肌耗氧量增加;⑥冠状动脉痉挛;⑦心肌纤维索带(肌桥)压迫冠脉或小冠状动脉。故全选。
[多选题]逆转心脏重塑的药物包括
血管紧张素转换酶抑制剂
β-受体阻滞剂
解析:ACE抑制药可减少醛固酮生成减轻钠水潴留,降低心脏前负荷;抑制心肌及血管重构;降低全身血管阻力,增加心搏出量,改善心脏的舒张功能,降低肾血管阻力,增加肾血流量;降低交感神经活性等。ACE抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益作用,既能消除或缓解心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量,防止和逆转心肌肥厚、降低病死率,还可延缓尚未出现症状的早期心功能不全者的进展,延缓心力衰竭的发生。β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用,改善心肌重构,减少肾素释放,抑制RAAS,上调心肌β受体恢复其信号转导能力,改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。此外,β受体阻断药具有明显的抗心肌缺血及抗心律失常作用,后者也是其降低心力衰竭病死率和猝死的重要机制。
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