正确答案:

供给足够热量,减少组织分解

E

题目:急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次。查体:肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为
  • 支气管哮喘


  • [单选题]85~88题共用备选答案)
  • 小头畸形

  • 解析:A。囟门和颅骨缝过早闭合见于小头畸形。

  • [单选题]绝大部分遗尿症的致病因素是
  • 功能性

  • 解析:D。原发性遗尿症较多见,多半有家族史,男多于女(2~3:1),无器质性病变,多因控制排尿的能力迟滞所致;继发性遗尿症大多由于全身性或泌尿系疾病,如糖尿病、尿崩症等引起,其他如智力低下、神经精神创伤、泌尿道畸形、感染,尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等也可引起继发性遗尿现象。

  • [单选题]该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确
  • 根据所测CO2CP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使CO2CP恢复到正常范围

  • 解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。

  • [多选题]1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
  • 补液总量为150~180ml/kg

    补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)

    前8小时的补液量补总量的1/2

    扩容量应从累积损失量中扣除

  • 解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。

  • [单选题]该病儿第一天的补液总量应为
  • 1050~1260ml

  • 解析:第一天的补液量应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量。一般轻度脱水为90~120ml/kg,中度脱水为120~150ml/kg,重度脱水为150~180mE/kg。

  • [单选题]哪项不是其主要临床表现
  • 反复肺炎


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