正确答案:

听力筛查

C

题目：0—6岁儿童健康管理档案核查表中，对于18个月的婴幼儿哪项可以不查：()

解析：答案：C

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]为尽快明确诊断，进一步检查应考虑(提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施)

微创性纵隔肿块穿刺活检

骨髓穿刺细胞学检查

复查血常规

[多选题]男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68g／L，RBC 2．8×1012／L，Ret 6．0％，WBC 15×109／L，PLT 203×109／L。

遗传性球形红细胞增多症

红细胞生成障碍贫血

[单选题]支原体肺炎确诊的依据是

以上都不是

解析：冷凝集是诊断肺炎支原体感染的非特异性试验，有33％～76％感染者为阳性(效价1：32)。效价越高该病的可能性越大。此试验在婴幼儿腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出现假阳性反应。

[多选题]法洛四联症杂音的特点为

收缩期杂音

喷射性杂音

解析：AB。心前区略隆起，胸骨左缘第2、 3、4肋间可闻及2～3级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。

[单选题]新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为

拒乳，嗜睡，肌张力低

解析：新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现吸乳无力，嗜睡，肌张力低，此时若积极治疗可以完全恢复。

[单选题](78～79题共用备选答案)

营养性混合性贫血

解析：C。患儿牛乳及米糊喂养，未加辅食，面色苍白，呆滞，肝、脾大。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象，为营养性混合性贫血。

[单选题]患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项

血清VCA IgM阳性

[单选题]患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。

垂体性侏儒症

解析：原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初1～2年与正常小儿差别不明显，自1～2岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也多不超过130厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。

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