正确答案:

结核性脑膜炎

C

题目：患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．0cm，颈强 (±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106／L，糖：2．5mmoL／L，氯化物115mmol／L。诊断为

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[单选题]若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C-反应蛋白升高，尿蛋白(++)，双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

[单选题](71～75题共用备选答案)

幽门或十二指肠上端

解析：B。吐物有乳凝块而无胆汁者，病变在幽门或十二指肠上端。

[单选题]入院24小时的补液总量及所选用液体应为

120～150ml／kg，1／2张液体

[单选题]正确的治疗方法是

口服硫酸亚铁加维生素C

[多选题]下列哪种情况应考虑败血症可能，而要进行血细菌培养

骤起高热伴中毒症状，无明显系统或器官病变

任何原因不明的高热

凡有皮肤感染、外伤、尿路感染、肺部感染而发热持续不退

手术后伤口恢复良好，但有持续发热

婴幼儿虽仅有低热，但伴随神萎或烦躁，面色苍白，呕吐或惊厥等

解析：ABCDE。所列各种情况均应考虑败血症可能，要进行血细菌培养。

[单选题]属于急性风湿热活动的证据

红细胞沉降率增快

[单选题](86～88题共用备选答案)

伤寒

[单选题]麻疹造成结核病恶化的主要原因是

免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动

解析：麻疹后患儿的免疫反应受到暂时的抑制，可以使潜伏结核病灶变为活动甚至播散，引起粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。

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