正确答案:

空腹痛

E

题目：患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]哪项疾病可能继发于肾肿瘤

精索静脉曲张

[单选题]血清HBV标志物的意义，正确的观点是

HBeAg是病毒复制的标志

解析：HBsAg是HBV感染的标志，高滴度提示有病毒复制，抗HBS为保护性中和抗体。HBeAg是病毒复制的标志，抗HBe出现表明病毒复制停止。见于急性感染恢复期，慢性感染非复制期，不具有保护性，抗HBC高滴度表示病毒复制，低滴度提示既往感染。

[单选题]患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(十)，诊断为

病毒性心肌炎

解析：C。前驱感染，胸闷、心悸等心肌受损表现，心电图异常符合病毒性心肌炎。

[单选题]严重先天性心脏病

生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重

解析：窒息缺氧刺激胎儿的呼吸中枢，产生喘息样动作，容易发生羊水吸入，所以窒息后出现呼吸困难，吸入性肺炎的可能性大；新生儿由于咳嗽反射弱，呼吸表浅，肺炎往往表现不典型，肺部体征不明显，特别是早期；严重先天性心脏病的青紫往往是由于血液的分流或循环的异常，吸氧对青紫缓解不明显，哭闹后由于右心压力增大，分流增加或耗氧量增加而使青紫加重。

[单选题]病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG(++)，IgA(++)，IgM(++)，C3(+++)，Fib(++)，在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎

膜增殖性肾小球肾炎

解析：根据WHO1982年关于肾小球疾病分类方案，将原发性肾小球肾炎分为：①微小病变：免疫荧光阴性。光镜下基本不能发现病变，偶尔可见有系膜细胞轻度增殖或系膜基质轻度产生。②局灶性节段性肾小球肾炎：指部分肾小球和(或)肾小球局部性的病变，病变的性质可以是硬化坏死、增殖、渗出等。③弥漫性病变。A．膜性肾病指肾小球基底膜增厚，钉突形成，甚至呈梯状结。B． 增殖性病变：a．系膜增殖性肾小球肾炎，主要表现为系膜细胞增生及系膜基质增多．b．膜性增殖性肾小球肾炎，主要表现为系膜细胞增生，系膜细胞及基质通过副系膜区插入内皮及肾小球基底膜之间，并由于免疫复合物的刺激，内皮细胞产生基膜样改变而致“双轨”现象；C毛细血管内增殖性肾小球肾炎，主要表现为毛细血管内皮细胞明显增生以致毛细血管腔狭窄；d．致密沉积物性肾小球肾炎，该病是膜性增殖性肾炎的一种亚型，除具有膜性增殖性肾炎的改变外，主要是肾小球基底膜在电子显微镜下可见大小不等的电子致密物沉积；e．新月体性肾小球肾炎，主要表现为肾小球包氏囊上皮细胞增生并形成新月体(半月体)改变。四、硬化性病变：肾小球肾炎各种病理改变的最终结果表现为弥漫性硬化，呈“玻璃球”改变。根据以上的病理特点。本例病理诊断为：膜性增殖性肾小球肾炎。因此C项为正确答案。其余均为错误的。

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