正确答案:

心包积液

A

题目：男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140/90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率110次/分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

以虚实为纲

[多选题]诊断思维的基本原则是

尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现

首先应考虑可治性疾病

应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病

首先应考虑器质性疾病

首先考虑多发病与常见病

解析：临床诊断思维的基本原则一、实事求是的原则。二、“一元论”原则。医生面对纷繁复杂的临床表现，首先应该尽量用一个疾病去概括和解释，因为在临床实际中，同时存在多种关连性不大的疾病之几率是很少的。当经证实确有几种疾病同时存在时，也应分清主次和轻重缓急，不强求以“一元论”解释。三、先“常见”后“少见”的原则。四、先“器质”后“功能”的原则。五、先“可治。后“不治”的原则。六、生物—心理—社会因素综合考虑的原则全面、正确的诊断。七、最优化原则，临床医生在选择诊断措施时要先简单、后复杂，先无创、后有创择效果好、痛苦小、花钱少的最优化诊疗方案。先廉价、后昂贵，总之要选择效果好、痛苦小、花钱少的最优化诊疗方案。

[多选题]AFP的临床意义

非恶性肝病可一过性升高

持续性升高肝细胞癌可能性大

胆管细胞癌阴性

转移性肝癌常阴性

解析：继发性肝癌：常有原发癌史（胃肠道及胰腺肿瘤多见，肺癌及乳腺癌亦不少见），常无肝病背景，H8V和HCV均为阴性。各种显像常示肝内有大小相仿、散在的、多发占位。超声有时可见“牛眼征”，且多无肝硬化表现。AFP多阴性（个别胃癌、胰腺癌肝转移者也可出现AFP阳性）。

[多选题]水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于

重度贫血

动脉导管未闭

主动脉瓣关闭不全

[多选题]心动周期中，等容收缩期的特点是：

室内压上升速率最快

等容收缩期开始时房室瓣关闭

等容收缩期结束时主动脉瓣开放

第一心音发生在等容收缩期

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