正确答案:

心力衰竭

C

题目: 患者女性,75岁。主因“近2个月来出现活动后气促,并进行性加重”来诊。无发热、咳嗽。既往史:高血压病史15年,血压以药物控制尚可。查体:脉率86次/分,似有奇脉;呼吸22次/分,血压110/80mmHg。颈静脉怒张。左下肺呼吸音减低,未闻及啰音。因较肥胖心尖搏动触诊不明显;听诊心音遥远,未闻及杂音。肝、脾触诊不满意,移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]复苏后治疗的最初目标包括
  • 进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注

    将复苏后的院前心脏骤停患者及时转至医院急诊科,然后转入设备完善的ICU病房进行充分治疗

    力求明确导致心脏骤停的原因

    采取措施预防心脏骤停复发

    采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗

  • 解析:复苏后治疗的最初目标①进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注;②将院前心跳骤停患者及时转至医院的急诊室,再转至设备完善的ICU病房;③力求明确导致心跳骤停的原因;④完善措施,预防复发;⑤采取措施,改善远期预后,尤其是神经系统的完全康复。

  • [多选题]垂体前叶分泌的激素有
  • 促甲状腺激素

    促肾上腺皮质激素

    生长激素

    黑色素细胞刺激素


  • [多选题]一糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者,因激素不能减量加用免疫抑制剂,但症状仍然不能缓解,遂即行结肠镜检查发现新的散在深溃疡。下一步合理的处理措施是
  • 内镜取结肠黏膜即溃疡底部活检

    活检组织找阿米巴滋养体


  • [多选题]应与DPB相鉴别疾病是
  • 慢性阻塞性肺疾病

    支气管扩张症

    阻塞性细支气管炎

    肺间质纤维化


  • [多选题]关于继发性肺结核,哪组是正确的
  • 不易发生血行播散

    多由内源性感染所致

  • 解析:继发性肺结核为Ⅲ型肺结核,包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖,引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄,以成人多见,是成人肺结核的最常见类型。临床表现:多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状,少数病人可无症状或仅有轻微症状,健康检查时发现。(1)起病缓慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。(2)发热(常午后低热),干酪性肺炎者,起病常急剧,初起可高热,以后呈弛张热伴严重结核中毒症状,可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。(3)少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。(4)糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核, HIV感染者肺结核发病率高。继发性肺结核易形成空洞,一般不伴肺门淋巴结病变。

  • [单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )
  • 突然受惊


  • [多选题]溶栓治疗中脑出血的危险因素有
  • 年龄大于75岁

    脑血管病史

    女性,低体重者

    使用纤维蛋白特异性溶栓药物

  • 解析:静脉溶栓是唯一被证实治疗急性脑梗死的有效方法,且对于适用溶栓的患者静脉注射重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)是最佳选择,但其增加了症状性脑出血(SICH)的风险。1.高龄是急性脑梗死溶栓后出现SICH?的一个独立危险因素,年龄每增加10岁,溶栓后SICH的风险将增加0.3倍。2.抗凝和溶栓治疗在血管外科中被广泛应用于防治血栓(栓塞)形成和(或)复发,然而,这些药物所带来的出血风险不容忽视。3.应用溶栓治疗急性脑梗死,但由于适应证及剂量掌握不够严格,导致出血的发生率过高4.女性,体重低者。故ABCD正确。

  • [多选题]线粒体病的治疗药物包括
  • 维生素B

    维生素K

    辅酶Q

    肉碱


  • [单选题]脏腑按生理功能特点可分为( )
  • 脏、腑和奇恒之腑


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