正确答案:

肾炎性肾病

D

题目:10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12 kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/d1,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/d1。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为

解析:肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童130/90mmHg,学龄前120/80mmHg。③肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]大量输液后发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响,X线胸片:双肺厨透亮度减低,可见团絮状模糊影,并发症最可能是
  • 肺水肿

  • 解析:C。主要因水钠潴留所致。

  • [单选题]男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断
  • 急性感染性多神经根炎

  • 解析:系急性感染性多发性神经根炎,本病任何年龄均可发病,但以4~10岁儿童多见,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,1~2周内达到最高峰,部分病例有运动性颅神经累及,一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高,而细胞数正常,为蛋白与细胞分离现象,是诊断本病的主要依据。

  • [多选题]离开保育员岗位()年后再从事保育工作,需重新考核取得岗位培训合格证。
  • 2年

  • 解析:答案:C

  • [单选题]该病尚与下列哪类贫血有关,除了
  • 遗传性球形红细胞增多症


  • [单选题]病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括
  • 血液中特异性病毒抗体阳性


  • [单选题]下列哪项不是急性肾衰竭患儿常出现的临床表现
  • 低白蛋白血症


  • [多选题]哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症()。
  • 血清铁降低,总铁结合力升高

  • 解析:标准答案:B

  • [单选题]为明确诊断,最重要的检查是
  • 腰穿做脑脊液,常规及生化


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