正确答案:

输血相关循环超负荷

C

题目：男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）

解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征，心率加快达130次／分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后l～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是癔症转换症状 （ ）

癔症性遗忘

解析：癔症是指一种以解离症状和或转换症状为主要表现的精神障碍，癔症转换症状主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各 种躯体症状，如失明、瘫痪、失音、抽搐等，而解离症状则主要表现为部分或全部丧失对自 我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失，即癔症性遗忘。因此只有A不是癔症转换症状。

[单选题]女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹腔积液最大液深18cm，化验检查：血清钠l42mmol/L，钾6.3mmol/L，BUN23mmol/L，血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是

口服螺内酯

[单选题]心室收缩期开始的标志是

第一心音

解析：42.[答案]A 解析：第一心音的主要组成成分是心室收缩时心室射血导致房室瓣突然关闭所引起的振动，以及由于大血管扩张及产生涡流发生的低频振动。因此通常可用第一心音作为心室收缩期开始的标志。

[单选题]产生新生儿缺氧缺血性脑病最重要的原因是

围产期窒息

解析：解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要由于围产期窒息导致胎儿和新生儿的脑损伤。主要表现为意识改变和肌张力变化。严重者脑干损伤，出现意识障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。

[单选题]男性，35岁，心慌、多汗、低热1周，查体：甲状腺左肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高，TSH降低，血沉ll0mm／h，应首先考虑

亚急性甲状腺炎

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