[单选题]男性，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面。术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是

正确答案 ：C

拆除一些张力较大的缝线

解析：皮瓣转移术后早期出现肿胀、颜色发紫、渗血较多，是皮瓣回流受阻的表现，首先应当拆除远端张力较大的缝线，减少皮瓣张力，改善回流，也便于皮瓣下的引流。

[单选题]影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是

正确答案 ：B

不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复

解析：影响创伤伤口愈合的因素包括全身因素和局部因素，全身因素包括：①年龄；②营养不良，如低蛋白血症、贫血、维生素C和维生素A、D缺乏、微量元素（铁、铜、锌等）缺少；③患有某些内分泌及代谢性疾病，如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、肝硬化、尿毒症等；④患有白血病、艾滋病；⑤长期使用皮质激素、因患肿瘤而进行化疗、放疗等。局部因素包括：①感染；②异物存留或失活组织过多；③血液循环障碍；④局部制动不够；⑤放射线照射等。

[单选题]骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理

正确答案 ：E

加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

[单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

正确答案 ：B

闭合性气胸

[单选题]舟状头畸形成因

正确答案 ：D

矢状缝早闭

[单选题]全鼻或部分鼻缺损修复方法中，不适宜采用的皮瓣移植是

正确答案 ：D

颞筋膜瓣

解析：颞筋膜瓣以颞浅血管为蒂，与面中部距离较远，不适宜修复鼻部缺损。耳后皮瓣可利用耳后动脉与颞浅动脉在耳上的交通支行以后者为蒂的耳后动脉皮瓣修复鼻翼缺损。

[单选题]眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多

正确答案 ：D

烧伤

解析：统计显示眉缺损的原因以烧伤所占比例最多。

[单选题]骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查

正确答案 ：A

病理检查

解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。

[单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

正确答案 ：C

补充血容量

解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。

[单选题]成人每天需要的能量约

正确答案 ：B

1800～2000kcal

解析：正常成年人一般每日约需能量7535kJ(1800kcal)，主要由食物供给。

[单选题]最适于反复切取薄断层皮片的部位为( )

正确答案 ：A

头皮

解析：头皮较厚，且生长较快，可多次反复切取薄断层皮片。

[单选题]胆绞痛、发热、黄疸多见于

正确答案 ：B

急性化脓性胆管炎

[单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

正确答案 ：B

生活在湿度较大的地域

[单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

正确答案 ：E

高度选择性迷走神经切断术

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是

正确答案 ：B

回肠、空肠、胃

解析：空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染，远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多，故修补应按远端到近端的顺序进行。

[单选题]关于胰腺癌的超声声像图特点描述，下列不正确的是

正确答案 ：B

主胰管均匀扩张

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