正确答案:

骨髓检查

D

题目：男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝大、脾大。为明确诊断，最主要的检查是

解析：D。各型急性白血病的临床表现基本相同，主要表现如下。①起病大多较急，少数缓慢；②发热；③贫血出现较早，并随病情发展而加重；④出血；⑤白血病细胞浸润引起的症状和体征，肝、脾、淋巴结肿大。骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](59～61题共用题干)

全部在30～60分钟内快速静脉滴入

解析：D。重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min～1h输入。

[单选题]小儿泌尿系统解剖特点中，以下哪一项是错误的

婴儿期肾脏位置较高

解析：B。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。

[单选题]低肾素性高血压患者降压首选

利尿药或钙通道阻滞药

[单选题]缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是

红细胞游离原卟啉值升高

解析：E。红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少。

[单选题]多动性障碍时首选治疗药物是

哌甲酯

[单选题]严重先天性心脏病

生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重

解析：窒息缺氧刺激胎儿的呼吸中枢，产生喘息样动作，容易发生羊水吸入，所以窒息后出现呼吸困难，吸入性肺炎的可能性大；新生儿由于咳嗽反射弱，呼吸表浅，肺炎往往表现不典型，肺部体征不明显，特别是早期；严重先天性心脏病的青紫往往是由于血液的分流或循环的异常，吸氧对青紫缓解不明显，哭闹后由于右心压力增大，分流增加或耗氧量增加而使青紫加重。

[单选题]关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是

对外界反应迟钝

解析：幼儿期及儿童期表现反应迟钝。

[单选题]小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在

输尿管肾盂连接部

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