卫生职称2023临床化学检验正高医学职称考试题110答案和解析

[多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

正确答案：BCD

BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符

BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值

BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子

解析：B型尿钠肽又称脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。掌握BNP的生物学特性。

[多选题]成年家族性高胆固醇血症的诊断指标包括 ( )

正确答案：ABDE

TC＞7.8mmol/L

有家族史

LDL-C＞4.9mmol/L

有肌腱黄色瘤

[多选题]TNF的生物学作用不包括（）

正确答案：BE

特异性杀伤肿瘤，受MHC-Ⅰ类分子限制作用

不会造成人体组织和细胞的损伤，临床应推广应用

[多选题]醋酸纤维薄膜电泳时，位于p区带的血浆蛋白质有（）。

正确答案：ABCD

β-MC

LDL

TRF

C3

[多选题]所谓直接胆红素是

正确答案：BCE

与葡糖醛酸结合的胆红素

与重氮试剂直接发生红色反应的胆红素

胆红素葡萄糖醛酸酯

[多选题]关于液相分子杂交，叙述正确的是

正确答案：ACDE

参加反应的两条核酸链都游离在溶液中

杂交后过量的未杂交的探针的去除比较困难

同源与异源的DNA分子在杂交程中可发生竞争，使结果分析困难

常见的杂交方法包括发光法、夹心法、吸附法、复性速率法等

[多选题]临床常用的胚胎抗原类肿瘤标志物有（）

正确答案：AB

AFP

CEA

[多选题]关于G-6-PD缺陷症，下列说法正确的是 ( )

正确答案：ABCD

可表现为某些感染性溶血

可因药物、蚕豆或其他因素而诱发溶血性贫血

发病率很高

可表现为新生儿黄疸

[多选题]霍乱弧菌的特性为

正确答案：ABE

在庆大霉素琼脂上为灰褐色菌落

可在无盐环境中生长

迟缓发酵乳糖

解析：霍乱弧菌常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，可在无盐环境生长；在庆大霉素琼脂上形成的菌落中心呈灰褐色。能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。能产生靛基质，霍乱红反应阳性。

[多选题]可与血液中钙离子形成螯合物的抗凝剂有（）

正确答案：AB

枸橼酸钠

EDTA盐

解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠（trisodium citrate）枸橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。掌握各种抗凝剂的作用原理。

[多选题]McAb（）

正确答案：ABCDE

可应用于导向药物

区分不同的细胞膜分子

检测T细胞亚群

检测外周血的B细胞数目

白血病分型

[多选题]下列疾病属于Ⅱ型超敏反应的有（）

正确答案：BCE

输血反应

新生儿溶血

免疫性血细胞减少症

解析：II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。常见疾病： 1.输血反应； 2.新生儿溶血； 3.自身免疫性溶血性贫血； 4.药物过敏性血细胞减少症； 5.肺出血—肾炎综合征； 6.甲状腺功能亢进。7.抗基膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎。掌握II型超敏反应的常见疾病。

[多选题]脑脊液的功能包括 ( )

正确答案：ABCDE

运送营养物质，并带走其代谢产物

似脑的“水垫”起保护作用

感受内环境变化的窗口

调整颅内的压力

分泌激素的运输通道

[多选题]零级消除动力学指 ( )

正确答案：BCE

为饱和消除方式

为恒量消除

也可转化为一级消除动力学方式

[多选题]针对TD-Ag的再次体液应答产生抗体的特点是（）

正确答案：ACDE

抗体浓度高

抗体维持时间长

潜伏期短

抗体IgM和IgG均有产生

解析：再次体液免疫应答的特点：应答时间短，可以快速产生抗体；抗体亲和力和维持时间长；IgM和IgG类抗体都有。掌握再次免疫应答的特点。

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