正确答案: 两侧瞳孔不等大,意识清楚 双下肢截瘫
BD
题目:下列哪些与小脑幕裂孔疝无关
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[单选题]患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为
脱水
[多选题]颅内血肿的常见类型是
硬脑膜下血肿
脑内血肿
硬脑膜外血肿
[单选题]快速失血25%后,下列改变错误的是
尿液中排钠增加
解析:休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15分钟内失血少于全血量10%时,机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上,即可引起休克,超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%,引起休克,肾血流量减少,引起醛固酮分泌增加,减少钠排出,保存液体和补偿部分血容量,故D错误;低血压、血浆渗透压的改变,使血管升压素分泌增加,以保留水分,增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其周围作用,加速肌肉和肝内糖原分解,刺激垂体分泌肾上腺皮质激素,故休克时血糖升高。细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加,使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。
[单选题]颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误
高压灌肠
[单选题]对脑震荡的处置不正确的是
头痛剧烈者可用吗啡类药物
解析:吗啡类药物可引起呼吸抑制。
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