正确答案:

告诉患者，在一段时间内需要门诊随访 建议做夫妻治疗

EF

题目：患者，女性，45岁，公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵，互不相让，在争执中患者突然倒地，大哭大叫，满地打滚，扯头发，撕衣服，捶胸顿足，以头撞地，半小时后僵卧于地，推之不应，呼之不语，双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床，腿部失去知觉，送至综合性医院，经各科会诊及相关辅助检查，均排除其他科疾病，转至精神科住院治疗。

解析：5.治疗关系应该保持在职业框架内，因此选项AC不适合。规劝往往会被视为指责，且缺乏治疗意义，因此选项B不适合。选项D只会加强患者从疾病中获益的倾向。癔症患者除了受暗示性较高外，往往有着问题人格基础，和不良家庭动力结构，癔症的发作会与疾病获益联系在一起。因此针对症状的治疗结束后，需要考虑进一步的门诊治疗，否则复发的可能性还是比较大。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[多选题]阿尔茨海默病与Pick病的区别在于后者有

早期症状以行为改变为主

空间定向障碍少见

脑电图多正常

失用、失语、失认少见

解析：Pick病是一种少见的缓慢进展的认知与行为障碍疾病，临床表现行为异常、失语和认知障碍等，早期表现人格和情感改变，如易激惹、暴怒、股指、情感淡漠和情绪抑郁等，渐出现行为行为异常、举止不当、无进取心、对事物漠不关心及冲动性行为，部分患者行为异常科出现Kluver-Bucy综合征，表现迟钝、电摩、顺从、视觉失认和思维变换快，口部过度活动，出现善饥、过度饮食、肥胖，把拿到手的任何东西都放入口中试探，可伴有健忘、失语和抽搐等。与阿尔茨海默病的认知障碍比较很不典型，尤其空间定向保存较好，记忆障碍较轻，行为、判断和言语能力明显障碍。原发性进行性失语是指语言功能进行性下降2年或以上，其它认知功能仍保留正常，是与阿尔茨海默病和额颞痴呆的区别点。Pick病和额颞痴呆早期脑电图多正常，故选ABCD。

[多选题]老年痴呆的早期症状为

记忆减退

性格改变

情绪急躁易怒

多疑

解析：老年痴呆的早期症状为：表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。故选ABCD。

[多选题]寒热往来常见于（ ）

少阳病

半表半里证

疟疾病

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结

[多选题]阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是

有无抑郁情绪

病前智能和人格

起病有无明确时间点

抗抑郁药的疗效

病前有无诱因

解析：老年抑郁的假性痴呆患者既往有心境障碍的病史，有明确的发病时间，详细精神检查可发现有抑郁情绪，症状呈晨重夜轻的节律改变，定向力完好，病前智能和人格完好，应用抗抑郁药治疗效果好。故选ABCDE

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