正确答案:

头晕

C

题目：患者男，30岁，于晨起被刀扎伤肩背部、左上肢、双下肢，自觉头晕、呼吸困难。查体：R18次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神差，面色苍白口唇发绀；HR120次/min，张力性气胸体征。

解析：优先抢救的急症主要包括： ①心跳、呼吸骤停； ②窒息； ③大出血； ④张力性气胸； ⑤休克等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肠内营养支持的适应证有哪些 ( )

吞咽和咀嚼困难

高分解代谢状态

消化道疾病稳定期

意识障碍、无进食能力者

慢性消耗性疾病

解析：(1) 吞咽和咀嚼困难。(2) 意识障碍或昏迷导致无进食能力。(3) 消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎等。(4) 高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积烧伤。(5) 慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。

[多选题]护士检查患者皮肤的主要内容有 ( )

皮肤的颜色

皮肤的温度

皮肤的弹性

有无水肿

解析：考查病情观察的一般情况, 护士应注意评估皮肤的温度、颜色、弹性、有无水肿

[多选题]甲肝患者宜采用的隔离措施

同种病原体感染者可同居一室

严格洗手

对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境

[多选题]用臭氧消毒空气，必须是在封闭空间，并且

室内无人条件下进行

消毒后至少过30分钟才能进入

解析：臭氧对人体皮肤有伤害，故消毒时人必须离开房间，消毒后待房间通风后闻不到臭氧气味时才可进入(大约在关机后30min)，答案为AB。

[多选题]下列哪些属长期备用医嘱 ( )

氨茶碱0.1g，po，q8h，prn

哌替啶50mg，im，q6h，prn

解析：有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等，有的需立即执行，如st；长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。如氨茶碱0.1g，po，q8h，prn；哌替啶50mg，im，q6h，prn

[多选题]下列属于中等水平的消毒剂有

75%酒精

漂白粉

2%碘酊

[多选题]颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪些是正确的

不打喷嚏

口腔保持清洁

使用抗生素

解析：用生理盐水棉球清洁口腔 2~3 次/d,保持口腔清洁. 脑脊液鼻漏患者,严禁从鼻腔插胃管,禁止掏耳鼻,禁止进行耳鼻冲洗及从鼻腔吸痰等操作

[多选题]关于胸腺瘤，叙述正确的有

多位于前上纵隔

分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型

潜在恶性

约15%合并重症肌无力

解析：胸腺瘤患者约15%并发重症肌无力，而重症肌无力患者约50%有胸腺瘤或胸腺增生。

[多选题]手术中无菌操作注意事项( )

术者脐平面以下区域，均视为污染区

主刀和助手都不可随意伸臂横过手术区拿取手术器械更不能在身后传递物品

一套无菌物品只能供一位患者使用

手套破损时应立即更换，凡怀疑物品器械被污染立即更换

术中用的切开或接触胃肠用后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等，都须放于另一容器内，不能再用于无菌区

解析：1.?任何人发现或指出违反无菌技术时，必须立即纠正，术者的脐平面以下区域，均视为有菌区，因此手和器械都不可以放到该平面以下，如器械掉至该平面一次啊，需重新灭菌处理才能在使用。?2.?手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械，器械护士不可以从术者身后传递器械，必要时可以从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。?3.?已取出的无菌物品包括手套，手术衣，手术巾，手术单，器械，敷料，注射器，针头，导尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器中，需重新灭菌后再用。?4.?手套破口时，应及时更换，凡怀疑物品，器械被污染时，要重新灭菌后在使用。、?5.?术中以污染的器械，如切开胃肠用后的剪刀，接触污染区的器械等，皆需另放于盘内，不能重复用于无菌区。并且操作人员需更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。，

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