[单选题]男性，60岁，咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需作哪项检查

正确答案 ：D

动脉血气分析

[单选题]女性，57岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑

正确答案 ：D

慢性阻塞性肺疾病

解析：慢性咳嗽、咳痰症状符合慢性支气管炎的诊断，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，符合肺气肿的诊断。故该患者可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

[单选题]女性，30岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征，X线胸片左下肺炎，大剂量青霉素静脉滴注后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪一项最重要 ( )

正确答案 ：D

胸腔超声波检查

解析： 服用抗生素的治疗方法对患者基本上症状有明显的好转，并在超声波的检测下胸腔积液明显的吸收。

[多选题]关于圆柱瘤，说法正确是

正确答案 ：ABCDE

圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤

多发生于较大的气管，约50%发生于正气管，余主要位于左右主支气管

主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态

恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除

气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复发的辅助治疗

[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

正确答案 ：C

血清总胆红素测定

[多选题]下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病

正确答案 ：ABDE

可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

右心室增大

右下肺动脉干横径大于等于15mm

右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07

[单选题]下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是

正确答案 ：B

继发性红细胞增多症

解析：①慢性缺氧时，组织氧分压降低可使红细胞生成素产生增加，促使红细胞增生，引起继发性红细胞增多，有利于增加携氧量；②急性缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐（抽搐、昏迷多为二氧化碳潴留的表现）等症状，慢性缺氧多表现为智力或定向功能障碍；③呼吸频数多为急性缺氧的表现；④肝脾大与慢性缺氧没有直接相关性。故正确答案为B。

[单选题]男性，53岁，确诊肺结核4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是 ( )

正确答案 ：C

乙胺丁醇

[多选题]下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂

正确答案 ：BDE

乙胺丁醇

氨硫脲

对氨基水杨酸

[单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择

正确答案 ：A

右上肺叶切除

解析： 肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酷灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。题干中的患者经多种抗结核药治疗后，痰菌仍阳性，且存在厚壁空洞，故下一步治疗应进行外科手术治疗，即行右上肺叶切除，故选A。

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

正确答案 ：B

伤风

[多选题]急性粟粒性肺结核的特征是

正确答案 ：ACDE

多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起

常可并发结核性脑膜炎

肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野

起病急，有全身中毒症状

[单选题]皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示

正确答案 ：B

面神经中枢性损害

[单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

正确答案 ：B

阳病治阴

[多选题]肺炎支原体肺炎的发病机制是

正确答案 ：CDE

抑制纤毛活动与破坏上皮细胞

病原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质

患者对病原体或其代谢产物的过敏有关

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