[单选题]男性,74岁。反复咳喘20年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减低。肺功能测定:肺活量占正常预计值70%,第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%,残气量占肺总量45%,肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型 ( )
正确答案 :D
以阻塞为主的混合型通气损害
[单选题]血浆凝血酶原时间(PT)明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组
正确答案 :C
Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
[单选题]下列哪种肺炎可呈爆发流行
正确答案 :D
军团菌肺炎
[单选题]关于肺脓肿手术治疗指征,下列哪项是错误的 ( )
正确答案 :E
积极治疗两2个月无效,脓腔不能闭合,并合并有反复感染
[单选题]男性,56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶;拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值
正确答案 :B
放射性核素通气扫描
解析: 放射性核素通气扫描是肺血栓栓塞症的重要诊断方法,对肺癌没有确诊价值。故选B。
[多选题]以下哪几项不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制 ( )
正确答案 :DE
神经系统病变或肌肉疾患
睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加
[单选题]下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述,错误的是
正确答案 :D
Pandy试验阴性
[单选题]男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大
正确答案 :B
克雷白杆菌肺炎
解析:克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡,叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。
[单选题]男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀,腹壁静脉重度曲张,脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征
正确答案 :C
连续性静脉杂音
[单选题]能引起凝血功能障碍的疾病为
正确答案 :C
维生素K缺乏
[单选题]男性,31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康,无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断,下列检查中哪项最有价值
正确答案 :C
纤维支气管镜检查行TBLB和BAL
解析:弥漫性肺间质性疾病病因很多,包括特发性和继发性两大类。应用纤维支气管镜行经支气管肺活检(TBLB)可提供病理组织学诊断,而支气管肺泡灌洗(BAL)液细胞学和可溶性成分检测可提供诊断和活动性判定的有用资料。
[单选题]肺癌已有锁骨上淋巴结转移,哪项治疗不适宜
正确答案 :B
手术
解析:肺癌有锁骨上淋巴结转移(N3)属Ⅲb期,与单纯放疗相比,新辅助化疗(含顺铂的方案)+放疗效果更佳。
[单选题]下列X线表现中,哪项不提示肺心病肺动脉高压
正确答案 :E
双下肺纹理增粗
解析:肺动脉高压X线表现:右下肺动脉干扩张、右下肺动脉干横径≥15mm、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm,心尖上翘提示右心室肥大。
[单选题]关于SCLC分期,叙述正确的是
正确答案 :A
采用美国退伍军人医院的VALG分期,分为局限期(LD)和广泛期(ED)
解析: SCLC分期采用美国退伍军人医院的VALG分期,分为局限期(LD)和广泛期(ED),局限期定义为:病变限于一侧胸腔,且能被纳入一个放射治疗野内。广泛期为:病变超过一侧胸腔,且包括恶性胸腔和心包积液,或血行转移。TNM分期系统适用于选出适合外科手术的T1-2N0期患者。临床研究应当首先使用TNM分期系统,因为其能更精确地评估预后和指导治疗。故B、C、D全都错误,本题选A。
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
正确答案 :E
生脉散合人参养荣汤
[单选题]关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的
正确答案 :E
先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见
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