[多选题]调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，包括( )。

正确答案 ：ABCDE

专用处方

专用账册

专册登记

专柜加锁

专人负责

解析：本题考查要点是“调剂部门的药品使用管理”。调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

正确答案 ：ACDE

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

[多选题]药品质量的固有特性包括

正确答案 ：ABDE

安全性

有效性

稳定性

时限性

解析：本题考查药品的质量特性。 药品质量是指能满足规定要求和需要的特征总和，药品质量特征共八个字："安全、有效、稳定、均一"。故选ABDE。药品的质量特性属考试重点，以多项选择题和最佳选择题出现的概率较大。建议考生运用"安稳均效"口诀准确记忆。

[单选题]乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃出血者禁用的药物有

正确答案 ：D

多潘立酮

解析：本题考查助消化药的用药注意事项。多潘立酮片对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用；同时在服药期间排便次数可能增加。

[多选题]下列关于注射剂的特点的陈述，正确的是

正确答案 ：ABCDE

生产工艺复杂，使用不便

药效迅速、剂量准确、作用可靠

可发挥局部作用

适于不能口服给药的病人

适于不能口服给药的药物

[多选题]药品严重不良反应包括

正确答案 ：ABCDE

因服用药品而导致死亡

因服用药品而致癌、致畸、致出生缺陷

因服用药品而对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残

因服用药品而对器官功能产生永久损伤

因服用药品而导致住院或住院时间延长

解析：药品不良反应中，因服用药品引起以下损害情形之一的反应称为药品严重不良反应：引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷；对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；对器官功能产生永久操作；导致住院或住院时间延长。

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

正确答案 ：ADE

十二经别

十二经脉

奇经八脉

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是

正确答案 ：E

药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片

解析：本题考查的是药品管理法。 第三十四条药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有中华人民共和国药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。

[多选题]关于急性胆囊炎的治疗原则，叙述正确的是

正确答案 ：ACDE

给予抗菌药物治疗前应尽可能留取胆汁标本，并送培养，进行药敏试验，作为调整用药的依据

控制胆道感染应尽量选择胆道组织和胆汁有较高浓度的抗菌药物

必须保持病灶部位引流通畅

初始治疗时须静脉给药，病情好转后可改为口服或肌内注射

解析：急性胆囊炎的治疗原则： （1）非手术疗法 急性胆囊炎确诊后一般先采用非手术治疗，既能控制炎症，也可作为术前准备。包括卧床休息、禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调，解痉止痛，使用广谱抗生素、维生素K ，以及全身支持疗法等。非手术治疗期间应密切观察患者全身和局部变化，以便随时调整治疗方案。大多数患者经上述治疗后，病情能够控制，待以后择期行手术治疗。 （2）手术治疗 1）手术时机的选择： 急诊手术适用于： ①采用非手术治疗无效，症状无缓解，或病情反而加重者； ②有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者； ③发病在48～72小时以内者； ④其他患者，特别是年老体弱者，反应差，经非手术治疗效果不好时应考虑有胆囊坏疽或穿孔的可能，如无手术禁忌证应早期手术。 2）手术方法有三种： ①胆囊切除术：一般发病在3天内，病变胆囊黏膜水肿不严重时，应作胆囊切除术。 ②胆囊造瘘：对发病时间较长，胆囊炎症状严重，与周围组织粘连紧密，术中渗血多，组织明显水肿，解剖关系不清或患者全身情况较差时，则暂作胆囊造瘘，取出结石，置伞状导管外引流，待炎症控制，全身情况好转后再做择期手术，切除胆囊。 ③胆总管探查、T 管引流：在作胆囊切除术时，如有以下情况应作胆总管切开探查并放置T 管引流，以免术后残留胆道结石而再次手术，胆总管切开探查的指征是：a. 术前有梗阻性黄疸病史；b. 术中扪到胆总管有结石、肿瘤或蛔虫；c. 术中胆管造影提示有胆管结石；d. 术中发现胆总管扩张，直径在1.5cm 以上。管壁炎变、增厚；e. 术中胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒等。故选择ACDE。

[多选题]处方中需要做皮试的注射剂有

正确答案 ：ABCDE

青霉素G钠

硫酸链霉素

精制破伤风抗毒素

盐酸普鲁卡因

细胞色素C

解析：《临床用药须知》规定必须做皮试的注射剂有：青霉素类、旷糜蛋白酶注射剂、破伤风抗毒素注射剂、鱼肝油酸钠注射剂、细胞色素C注射液、盐酸普鲁卡因注射剂、降纤酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射裁、玻璃酸酶注射剂等。

[单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

正确答案 ：C

十四经穴、经外奇穴、阿是穴

[多选题]磺脲类口服降糖药不适用于

正确答案 ：ABCDE

1型糖尿病

B细胞功能很差的2型糖尿病

儿童糖尿病

孕妇、哺乳期妇女

大手术围术期

解析：最好不用磺脲类降糖药：(1)有肝肾功能障碍的糖尿病病人慎用：因为磺脉类降糖药均需经过肝脏灭活，即经过肝脏代谢，变成无降糖作用的代谢产物，然后才能排出体外。当有肝功能不全时，如肝硬化时，肝脏对这些药物的灭活能力下降，不能及时把它们代谢掉，因此容易出现严重而持久的低血糖，而且当肝功能严重损害时，肝糖生成能力降低，又可能诱发低血糖或增加低血糖的严重程度，所以对有肝功能障碍者要恒用。(2)磺尿类药可使体重增力而双胍类药可使体重减轻。一般主张联合用药宜早，所用剂量宜小，然后根据血糖情况逐渐调整剂量，直到获得血糖控制满意的效果。对单独用双肌类药效果不理想者可加服磺腺类药，反之，对磺腺类药原发或继发性失效者也可加服双肌类药。(3)双胍类降糖药与磺脲类降糖药联合应用时一定要注意各类药品什么样人能用，什么样人不能使用，尤其要特别注意肝肾功能。(4)双胍类药也可以与胰岛素联合使用。无论是1型还是2型糖尿病正在用胰岛素治疗的病人，欲减少胰岛素用双胍类降糖药。但要注意：未用胰岛素治疗的1型糖尿病病人不能单独用双胍类药治疗，因为这类药品必须体内有胰岛素存在的情况下才能发挥降糖作用。故选择ABCDE。

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

正确答案 ：D

正经

[单选题]关于氯氮平，叙述正确的是

正确答案 ：B

口服吸收快

解析：口服吸收慢是关于氯氮平的正确描述，故选B

[多选题]粪便细胞显微主要观察

正确答案 ：ABCDE

白细胞

红细胞

吞噬细胞

上皮细胞

真菌

解析：本题考查粪便细胞显微检查。粪便细胞显微主要观察：①白细胞增多：见于肠道炎症，如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病。②红细胞：见于痢疾、结肠癌、溃疡性结肠炎。细菌性痢疾常有红细胞散在，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。③吞噬细胞增多：见于急性肠炎和痢疾。④上皮细胞：见于肠壁炎症。⑤真菌：大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌二重感染，如白色念珠菌。

[多选题]对降压有效，同时可以减少尿蛋白的药物为

正确答案 ：CD

卡托普利

氯沙坦

解析：治疗肾炎蛋白尿的常用药物有血管紧张素受体阻滞剂，这类药也可降蛋白尿，降血压，保护肾功能。故选择CD。

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