正确答案:

九味羌活汤

B

题目：患者外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，治疗应选用

解析：风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅，故恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛；里有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。风寒湿邪袭于肌表，卫阳被遏，正邪交争，故见憎寒壮热，无汗；客于肢体、骨节、经络，气血运行不畅，故头项强痛，肢体酸痛；风寒犯肺，肺气郁而不宣，津液聚而不布，故咳嗽有痰，鼻塞声重，胸膈痞闷；舌苔白腻，脉浮按之无力，正是虚人外感风寒兼湿之佐证。治疗应该散寒祛湿，益气解表。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起血小板增多的疾病是（ ）

慢性粒细胞白血病

解析： 慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，引起血小板增多。它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。

[单选题]患儿，男，3岁。其母代诉，3天来常述口痛，拒食饭菜，只喝牛奶，渴喜冷饮，烦躁不安，睡眠不宁，大便2日未解，小便短黄。查体为：身热，面赤，舌尖红，舌面多处溃烂，舌苔黄，脉数，体温38.9℃，诊断为

心火亢盛证

解析：该病从临床主诉口痛，舌尖红，舌面多处溃烂可以推测心经有热而出现了苦恼不安，睡眠不宁的心病常见症状，渴喜冷饮，身热，面赤，大便2日未解，小便短黄等为一派实热证的表现，所以推断为心火亢盛证。

[单选题]郁李仁的主治病证是（ ）

肠燥便秘

解析：郁李仁的功效是润肠通便，利水消肿，用于肠燥便秘，水肿胀满及脚气浮肿。

[单选题]患者外感风寒，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，口不渴，脉浮缓。治疗应首选的方剂是

桂枝汤

解析：上述症状为外感风寒、营卫不和所致。外感风邪，风性开泄，卫气因之失其固护之性，“阳强而不能密”，不能固护营阴，致营阴不能内守而外泄，故恶风发热，汗出头痛，脉浮缓等；邪气郁滞，肺胃失和，则鼻鸣干呕；风寒在表，应辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，故当解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。

[单选题]结脉与促脉的主要区别在于

脉率的快慢

解析：结脉指迟而时一止，止无定数；促脉指数而时一止，止无定数。故两者的主要区别在于脉率的快慢。

[单选题]下列哪一项不是外感发热与内伤发热的鉴别要点

发热是在上午还是午后

解析：内伤发热与外感发热的鉴别要点：内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史，或有反复发热的病史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。外感发热因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得农被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。

[单选题]慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现是（ ）

胃脘隐痛

解析：慢性胃炎脾胃虚弱证和胃阴不足证均为虚证胃痛，其疼痛特点为胃脘隐痛。

[单选题]面目一身俱黄，晦暗如烟熏者的临床意义是

寒湿郁阻

解析：面目一身俱黄，晦暗如烟熏者，属寒湿为患，为阴黄。

[单选题]以经期少腹冷痛拘急，月经愆期，经色紫暗，夹有血块，唇舌青紫，脉沉迟弦涩为特征的证候是

血寒证

解析：冷、拘急（寒主收紧）、紫暗、青紫多为有寒，脉迟也提示寒，故此可辨证为血寒证，故选C。

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