[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑

正确答案 ：E

结节病

解析：结核瘤：位于肺上叶，直径2～5cm，一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病：肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。

[单选题]男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛(+)，叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是

正确答案 ：D

血气胸

解析：患者伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛(+)，叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，既有气胸又有血胸的表现。故选D。

[单选题]感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是

正确答案 ：E

真菌性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭；其他有药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。

[单选题](2013)结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是

正确答案 ：E

反复胸腔穿刺抽液

解析：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连增厚，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2-3次。

[单选题]女，18岁，心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好是

正确答案 ：D

开瓣音

解析：开辦音是提示脱垂的二尖瓣良好。

[单选题]男，58岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是

正确答案 ：A

超声心动图

解析：患者既往陈旧性心肌梗死3年，活动后气短半年，夜间憋醒1周，考虑为慢性左心衰。超声心动图可以更准确地评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能，方便快捷地评估心功能和判断病因，明确心衰病因的诊断。

[单选题]在我国，引起咯血的首要病因

正确答案 ：C

肺结核

解析：在我国，肺结核、支气管扩张、支气管肺癌占咯血病因的前三位。故应是肺结核。

[单选题]男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺部下布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，Scr577μmol/L，目前应采取最有效的治疗手段是

正确答案 ：E

及时紧急透析

解析：急性胰腺炎时由于低血容量休克、微循环障碍等原因导致肾脏缺血缺氧，可并发急性肾衰竭。该患者有短期内进展至无尿，血钾、BUN和Scr显著升高等表现，支持急性肾衰竭的诊断，该患者血压急剧升高，心率快，两肺下布满湿啰音，考虑系急性肾衰竭，肾小球滤过率下降导致循环充血引起。对于急性肾衰竭，出现无尿2天以上，BUN升达17.8mmol/L或Scr升达442μmol/L，血钾＞6.5mmol/L、急性肺水肿等情况时，都属于透析的指征，而该患者上述情况全部具备，故应该及时进行透析，本题选E。

[单选题]营养素的最高摄入量说法正确的是

正确答案 ：E

平均每日可以摄入某营养素可耐受最高摄入量

解析：营养素最高摄入量是指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。

[单选题]吗啡的适应证为

正确答案 ：A

急性严重创伤疼痛

解析：吗啡适应证是：①镇痛，短期用于其他镇痛药无效的急性居0痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛和晚期癌症疼痛。②心肌梗死，用于血压正常的心肌梗死患者，有镇静和减轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪。③心源性哮喘，可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。④止泻，适用于减轻急、慢性消耗性腹泻症状。

[单选题]某职业病诊断机构在对杨某进行职业病诊断过程中，向县安全生产监督管理部门提出需要进行现场调查，了解杨某工作场所职业病危害因素情况，以便正确诊断。县安全生产监督管理部门在用人单位配合下按规定时限组织了现场调查。该时限是

正确答案 ：B

10日

解析：本题考查考生对职业病诊断、鉴定的现场调查规定的知晓度。《职业病防治法》规定，职业病诊断，应当综合分析下列因素：①病人的职业史；②职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；③临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间是必然联系的，应当诊断为职业病。职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应当在10日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。

[单选题]早期糖尿病肾病检查重点监测的指标

正确答案 ：C

尿微蛋白

解析：血糖、血压、尿白蛋白等都是可以检测糖尿病与肾病问题的重要指标，治疗糖尿病和肾病也应该从这几个方面入手，加以控制：(1)严格控制血糖，力争使血糖控制在正常水平。(2)严格控制血压，优先使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，若血压仍控制不满意，可酌情增加钙抗拮剂等降压药物，最好使血压控制到130/85mmHg以下。(3)低盐优质蛋白饮食，这是因为食盐过多会导致血压增高，水肿，而长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病患者肾脏负担，对肾脏不利。(4)定期检查微量尿白蛋白排泄率，以发现早期糖尿病肾病。

[单选题]男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是

正确答案 ：E

腰间盘突出症

解析：患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史；下腰部或腰骶部疼痛，反复发作，常伴臀部感应痛，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛；突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛，直腿抬高试验和加强试验阳性。

[单选题]对于子宫下段，下列选项不恰当的是

正确答案 ：B

临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段

解析：子宫下段的形成：由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成。临产后的规律宫缩使子宫下段快速拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处。故选B。

[单选题]某患者，57岁，2小时前与人发生争吵后，突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现，入院后CT检查提示蛛网膜下腔高密度征象；对于本病最常见的病因应想到

正确答案 ：A

动脉瘤

解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因应想到颅内有动脉瘤，约占本病的50~80%，脑血管畸形则多见于青年人，约占10%，另其他原因占10%。

[单选题]沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见

正确答案 ：D

副溶血性弧菌

解析：海产品中毒多为副溶血性弧菌。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/27dd5k.html