[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
正确答案 :C
既往月经不调,现7个月未行
[单选题]下列属于酒精戒断综合征的是
正确答案 :D
震颤谵妄
解析:酒精戒断反应是指酒已经形成躯体依赖,一旦断酒,就会出现一定的躯体和精神症状。常见的酒精戒断反应包括:①单纯性戒断反应:指长期大量饮酒后停止或减少饮酒量,在数小时后出现手、舌或眼睑震颤,并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进,如心跳加快、出汗、血压增高等,少数患者可有短暂性幻觉或错觉。②震颤谵妄:长期大量饮酒者如果突然断酒,大约在48小时后出现,表现为意识模糊,时间、空间及人物定向障碍,大量的知觉异常,如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪,患者极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快,部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。③癫痫样发作:多在停饮后12~48小时后出现,多为大发作。酒精性幻觉症是指慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍,也可能是酒依赖者突然停饮后(一般在48小时后)出现器质性幻觉,表现为在意识清晰状态出现生动、持续性的视听幻觉,属于慢性酒中毒所致精神障碍。酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,称之为柯萨科夫综合征,主要表现为记忆阵碍、虚构、定向障碍三大特征,患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。Wernicke脑病是由于长期饮酒导致维生素B1缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难,一部分患者转为柯萨科夫综合征,成为不可逆的疾病。所以答案是D。
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
正确答案 :E
带脉
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
正确答案 :B
大承气汤
[单选题]兴奋躁动的精神分裂症患者同时合并肝炎,治疗应首选
正确答案 :C
氟哌啶醇
解析:兴奋躁动的精神分裂症患者应选氟哌啶醇,对肝脏损害较小,可作为此种情况下用药选择。因此选择选项C。
[单选题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状
正确答案 :E
矛盾意向
解析:Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为:思维联想障碍,情感淡漠,矛盾意向和内向性,有4A症状之称,对诊断精神分裂症具有特征性意义。
[单选题]以下描述不符合神经性厌食症的治疗的是
正确答案 :D
药物治疗为主,辅以心理治疗
解析:神经性厌食症一般治疗以心理治疗为主,当某些患者出现抑郁症表现时可给予抗抑郁剂治疗,故选D。
[单选题]有关抗精神病药物治疗的基本过程,说法错误的是
正确答案 :C
急性期之后仍然需要维持有效剂量巩固2~4周
解析:在症状获得较为彻底的缓解的基础上,仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数周,一般为6~8周,然后可以缓慢减量进入维持治疗。对于首发的、缓慢起病的精神分裂症患者,维持治疗时间至少需要2~3年。
[单选题]对心理治疗专业人员的素质一般不要求
正确答案 :C
宗教信仰
解析:对心理治疗专业人员的素质一般要求为理论知识和实践经验、健康的心理、职业道德、责任感等,但不包括宗教信仰。
[多选题]检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等,作为医生你会采取哪些措施
正确答案 :ADE
评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等,检查有无意识障碍
进行必要的实验检查,如脑电图、脑CT、MRI等
嘱加强护理,防止意外情况发生
解析:检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等症状,提示有急性脑病综合征(谵妄)的可能,故应立即检查患者的意识状况并做必要的辅助检查,护理上要防止意外情况发生。使用抗精神病药物时要谨慎。
[多选题]痿软舌的主病是( )
正确答案 :ABC
阴液枯涸
热灼津伤
气血俱虚
[单选题]精神发育迟滞的病因通常不包括
正确答案 :D
Malin综合征
解析:恶性综合征(Neuroleptic Malignant Syndrome,Malin综合征,NMS)是抗精神病药物引起的严重不良反应,临床上较少见。临床表现为显著的帕金森综合征(肌肉强直、运动不能、木僵、缄默、构音或吞咽困难)和自主神经功能紊乱(多汗、流涎、血压不稳、心动过速、体温增高),可出现意识障碍、急性肾功能衰竭,死亡率为20%~30%。
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