正确答案:

西地兰加参附龙牡汤

A

题目：患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选

解析：肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。面色苍白，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，肝脏增大，舌质暗紫，脉虚数或微弱，指纹沉而色青，可达命关。方用参附龙牡汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用，但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]呼吸有烂苹果味最常见于（ ）

糖尿病酮症酸中毒

解析： 呼吸有烂苹果味最常见于糖尿病酮症酸中毒。酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。

[单选题]漏肩风肩外侧压痛明显者，宜加用

外关

解析：漏肩风以肩关节痠重 疼痛，运动受限为主症的病证。相当于现代医学的“肩关节周围炎”。简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、无菌性的炎症性改变。漏肩风肩外侧压痛明显者宜加用外关。

[单选题]关于急性失血患者的输血，正确的是

在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)

解析：红细胞悬液(添加剂红细胞)是目前最为常用的红细胞制品。适应证：①血容量正常的慢性贫血需要输血者；②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者；③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。

[单选题]导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而入，壅阻的经脉是（ ）

足少阳、足厥阴

解析：流行性腮腺炎病变部位主要在足少阳胆经和足厥阴肝经，足少阳之脉起于目外眦，上抵头角，下耳后，绕耳而行，腮腺位于足少阳胆经循行所过之处。足厥阴经与足少阳经互为表里。

[单选题]下列各项，不属于心火亢盛证临床表现的是（ ）

喉间痰鸣

解析：心火亢盛证是指心火炽盛，热扰心神所表现的证候。临床常见心烦失眠，面赤口渴，尿黄便结，或生舌疮，腐烂疼痛，或吐血，衄血，或小便赤、涩、热、痛、灼，甚或狂躁，神昏谵语，舌尖红绛，脉数有力。

[单选题]进行性血胸的诊断依据不包括

胸腔引流连续3个小时总量300ml

解析：早期胸部损伤发现有血胸，需进一步判断出血是否已经停止或还在进行。以下征象提示进行性出血：@脉搏逐渐增快，血压持续下降；②经输血补液后，血压不恢复或升高后又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低；④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续X线胸片检查显示胸膜腔阴影继续增大；⑤呼吸困难症状逐渐加重；⑥闭式胸腔引流后，引流血量每小时超过200ml，连续3小时以上。

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