正确答案: 保持输液途径通畅 保持胃肠减压通畅 作好术前常规准备 观察生命体征 记出入量
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题目:患者男性,34岁。今晨时突发性中上腹刀割样疼痛,伴恶心,大汗,1小时后全腹疼痛而来院急诊。体检:体温37.9℃,脉搏104次/分,呼吸28次/分,血压120/76mmHg,痛苦面容,平卧拒动,全腹压痛,尤以中上腹为甚,腹部平片示:膈下见游离气体。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]临终患者享有
平等医疗权
知情同意权
获得医疗信息权
要求隐私保密权
解析:尊重临终病人的权利:临终病人虽已进入临终期,但只要他没有进入昏迷状态,他仍然有思维、情感,仍有自主权和维护个人利益的权利。所以,护理人员要尊重和维护临终病人的权利和利益。尊重临终病人的自主权,例如尊重病人参与自我决策的权利,尊重晚期病人和家属的宗教信仰,尊重其合理选择,满足其合理要求。维护病人的各项权利,工作人员应懂得临终病人和其他病人一样,也具有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等;当临终病人意识清醒、能够自己行使权利时,医护人员要尊重病人的选择。
[多选题]前列腺癌治疗原则中表述正确的是
Ⅰ期癌可不做处理,严密随诊
局限在Ⅱ期癌可行根治性前列腺切除术
Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主
放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好
[多选题]现代疾病观对疾病的认识包括 ( )
人的心理因素与躯体因素的联系
人体与外界社会环境的联系
解析:现代疾病观具有以下四个特征:⑴疾病是生命活 动中与健康相对应的一种特殊征象,发生在人体一定部位、 一定层次的整体反应过程;⑵疾病是机体动态平衡的失调和破坏,正常活动的偏离,功能、代谢和形态结构的异常以 及因此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间 的协调障碍;⑶疾病不仅是体内的一种疾病过程,而且是对内外环境适应的失败,是内外环境因素作用于人体的一种 损伤性的客观过程;⑷疾病不仅仅是躯体上生病,而且也 包括精神、心理方面的异常
[多选题]属于高危人群的有
吸烟人群
有高血压病家族史人群
解析:高危人群:主要是指那些目前尚处于健康状态,但本身暴露于某些致病的生物遗传、环境或不良生活行为和习惯等因素的人群,如有高血压病、糖尿病、乳腺癌家族史的人群,以及有吸烟、酗酒或其他物质依赖的人群。
[多选题]挤压伤最严重的的并发症有( )
休克
急性肾功能衰竭
解析:挤压伤引起的最严重并发症是休克和急性肾衰竭。
[多选题]对于脓胸患者的护理,正确的是
鼓励患者战胜疾病
补充营养和水分,必要时应术前多次输血
结核性脓胸,术前、术后都要经过正规抗结核治疗
注意观察体温、痰液的变化,保持引流通畅
解析:全身方面:增加营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时少量多次输血; 局部方面:穿刺抽脓过程中注意观察病人情况(正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳,说明肺逐步膨胀复张;异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗,则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面),穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状;闭式胸膜腔引流护理。
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