[多选题]周围神经病变是（）

正确答案 ：AC

感觉丧失

感觉迟钝

解析：在临床应用中，大多数周围神经病变如神经纤维损害导致减少疼痛的感知。在大多数神经病变，周围神经系统的所有部分都有影响，表现为变量的感觉缺失和自主神经功能障碍。

[多选题]一名56岁女性，确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵，现有VAS6级左右的疼痛，哪项滴定方案合适（）

正确答案 ：BD

每日增加25%—50%的剂量

考虑治疗性额外剂量

解析：VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者，应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点，日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应，在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。

[单选题]合并认知障碍和疼痛的患者（）

正确答案 ：E

以上全部

解析：有一系列情况需要疼痛临床医师特别注意，例如，痴呆患者、头部损伤、卒中、记忆障碍或发育障碍。这些疾病可以影响患者社会和心理学的表现，以及他们表述其疼痛程度和损伤程度的能力。与神经病学、神经心理学、职业疗法及相关学科联合治疗类似患者可使疗效最优化。

[多选题]心的生理功能是（ ）

正确答案 ：BC

推动血行

主神志

[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

正确答案 ：C

涎液

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

正确答案 ：D

肝肾阴虚

[多选题]与SCD患者疼痛相关的四个组成部分是（）

正确答案 ：ABCD

贫血及其后遗症

器官衰竭

同时并存

疼痛综合征

解析：SCD包括四个组成部分：A.疼痛综合征。 B.贫血及其后遗症。 C.包括感染和器官功能衰竭。 D.同时并存。然而，疼痛是SCD的特点和决定贯穿患者生命的临床症状。疼痛可能单独存在或和其他三个组成部分并存。

[单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛，以下说法正确的是（）

正确答案 ：A

总的来说，孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响

解析：A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁，但对婴儿的负面影响未见报道。 B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者，她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性，强烈建议在孕期，尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物，则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸，母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。 C.除了抗惊厥药物的致畸性以外，癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女，其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

正确答案 ：A

身痛逐瘀汤

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

正确答案 ：E

痰饮凝心

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

正确答案 ：ABDE

肝

脾

胃

胆

[单选题]下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是

正确答案 ：E

局麻药可用于任何手术的术后镇痛

[单选题]镰状细胞贫血最重要的病理生理改变是血管闭塞，这可以解释该疾病大多数的临床表现。以下各项都是在镰状细胞贫血（SCD）的患者中发生的病理生理学改变，并最终进展为血管闭塞，除了（）

正确答案 ：E

红细胞的黏附性下降

解析：引起血管闭塞最主要的进程是镰状细胞血红蛋白在脱氧时发生聚合，这反过来可导致红细胞（RBCs）形状扭曲、细胞脱水、变性能力下降，以及RBCs的黏性增加，这可促进其黏附与血管壁并使后者活化。

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