[多选题]腹外疝最常见的疝内容物是
正确答案 :AE
大网膜
小肠
解析:腹外疝最常见的疝内容物是小肠和大网膜
[多选题]组织文化的涵义包括
正确答案 :ABDE
物质文化
精神文化
制度文化
攻坚文化
[多选题]与骨关节结核发病有关的因素有
正确答案 :ABCDE
患者的体质
免疫力
局部解剖特点
有结核病接触史
有外伤
解析:结核病的发生除与结核菌的数量和毒力有关外,也与膝关节本身的解剖力学特点和机体的抵抗力密切相关,这些因素的变化均可能是关节结核发病的诱因。
[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有
正确答案 :BDE
PCA泵不可在高压氧舱内使用
使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
硬膜外导管留置时间一般不超过2周
解析:PCA的护理:①评估患者基本情况,协助医生确定患者是否适合使用PCA。
②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。
③实施PCA前,向患者及其家属解释PCA的作用原理,说明可能出现的不良反应,征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作,指导患者正确使用PCA泵,及时汇报不良反应。
④确保PCA泵给药装置正常运行,熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法,对不能处理的故障,及时通知麻醉医师。
⑤使用硬膜外PCA泵时,嘱患者保持正确卧姿,防止导管受压、牵拉、折断,导致管道不通或导管脱出,保持导管通畅。
⑥使用静脉PCA泵时,尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头,应将PCA泵接在延长管近端,严禁接在延长管远端。
⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置,电子PCA泵勿接近磁共振仪,不可在高压氧舱内使用。
⑧自控键应由患者决定何时按压,家属或护士不应随意按压,除非患者要求帮助时。
⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理,密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应,定时监测呼吸、血压和脉搏,并做好详细记录,尤其对老年患者。
⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果,如果出现镇痛不全,应及时通知有关医生,酌情追加镇痛药。
⑪防治感染:PCA是一种有创的治疗措施,有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性,因此,穿刺时一定注意无菌操作,穿刺点应消毒密封,定期检查,一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象,可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象,则应立即拔除导管,进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周,两周以后宜重新穿刺置管。
⑫防治并发症:护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常,防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时,严密观察PCA使用不良反应,配合医生及时处理。
[多选题]关于股疝的描述正确的是
正确答案 :ABCE
多发生于中年以上经产妇
疝环为股管的上口
容易发生嵌顿和绞窄
包块位置在耻骨结节下外腹股沟韧带下方
解析:疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,以致股管上口宽大松弛故而易发病。
[多选题]肺癌术后化疗的主要药物有
正确答案 :ABCDE
紫杉醇
吉西他宾
顺铂
卡铂
长春新碱
解析:常用的肺癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷
[多选题]类风湿性关节炎的健康指导包括 ( )
正确答案 :ABCDE
防止受潮受寒
加强锻炼预防关节畸形
保护关节少爬楼梯
进含钙高的食物
坚持正规治疗
解析:提示患者坚定信心、坚持治疗;避免各种诱因,如寒冷、潮湿、过度劳累和精神刺激等;坚持在医生的指导下服药,不可擅自停药、改药、加减药,同时还要了解药物的作用、副作用;定期复查;疼痛缓解后坚持功能锻炼,掌握正确的运动方式与姿势,如织毛衣、下棋、握拳、手指并拢、摸高、伸腰、扩胸、踢腿等,进行关节周围皮肤和肌肉的按摩,促进血液循环,防止肌肉萎缩,主动或被动地进行肢体活动,逐步锻炼生活自理能力,鼓励参加更多的日常活动。并建立回访联系卡制度。
[多选题]影响态度改变的因素包括
正确答案 :ABCDE
信息的权威性
传播效能
恐惧因素
效益
行为效果
[多选题]骨折早期并发症有 ( )
正确答案 :ABCD
脂肪栓塞
神经损伤
内脏损伤
骨筋膜室综合征
解析:骨折的早期并发症有;休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、周围组织损伤和内脏器官损伤等
[多选题]搬运患者时平车与床的位置正确的是 ( )
正确答案 :ABCE
挪动法时平车贴近床边
一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
四人搬运法时平车紧靠床边
解析:一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角;四人搬运法时平车紧靠床边;挪动法时平车贴近床边;二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
[多选题]属于社区护理工作内容的有
正确答案 :ABCE
老年人保健护理服务
慢性病患者的医疗护理服务
急、重症患者的转诊服务
临终患者的护理服务
解析:(1)社区保健护理;(2)社区慢性疾病、传染病、精神病病人的护理和管理;(3)社区康复护理;(4)社区急、重症病人的急救与转诊服务;(5)社区临终护理。
[多选题]预防医院感染的措施有
正确答案 :ABCDE
监测
隔离
无菌技术
消毒灭菌
合理使用抗生素
解析:世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行效果评价。
[多选题]关于家庭资源,说法错误的是
正确答案 :BCDE
家庭外资源包括家庭的经济、成员之间的相爱状况
家庭外资源包括家庭成员的健康
家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的社会、经济状况
家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的教育和文化、医疗
[多选题]患者的心理需要包括
正确答案 :ABCDE
尊重
接纳和关心
信息
安全
和谐的环境
解析:心理需求主要包括以下几个方面:
(1)需要尊重
(2)需要接纳和关心
(3)需要信息
(4)需要安全
(5)需要和谐环境、适度活动和刺激
[多选题]在碱性尿中易形成的结石是
正确答案 :CD
磷酸镁结石
磷酸钙结石
解析:磷酸盐结石易在碱性尿中形成
[多选题]急诊入院须暂留陪伴人员的患者是 ( )
正确答案 :DE
肝昏迷
婴幼儿
解析:急疹入院须暂留陪伴人员的患者是: (肝昏迷. 婴幼儿)
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