[单选题]下列关于风湿性疾病说法错误的是

正确答案 ：C

风湿性疾病是系统性的、局限性的、非功能性的

解析：风湿性疾病可以是周身性或系统性的，也可以是局限性的；可以是器质性的，也可以是精神性或功能性的。

[单选题]女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因应首先考虑

正确答案 ：A

糖尿病肾病尿毒症

解析：患者双下肢水肿，糖尿病史8年，提示可能由于糖尿病引起肾脏功能改变，血糖略高，尿酮体弱阳性，除外酮症酸中毒以及高渗昏迷，血肌酐高于正常两倍，尿蛋白(++)，均提示患者有较为严重的肾功能损害，故选择A。

[单选题]溃疡性结肠炎的主要特点是

正确答案 ：B

脓血便

[单选题]符合早期胃癌诊断条件的是

正确答案 ：D

癌未累及肌层

解析：早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，肌层未受浸润，无论其有无淋巴结转移，故答案选D。

[单选题]男，25岁，煤矿工人。被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg降至57kg，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型( )

正确答案 ：C

高渗性脱水

解析：高渗性脱水症状有早期症状：极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。晚期症状：出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。相关症状：失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、嗜睡。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。水和钠呈比例丢失。血容量减少，血清钠仍维持在正常范围，细胞外液的渗透压也维持正常，称等渗性缺水或混合性脱水，为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于33.3mmol/L(600mg/dl)，可达111.1mmol/L(2000mg/dl)。血钠、血钾。血钠常升高，多大于145.0mmol/L，血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)：常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。低血钠症临床上极为常见，特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。

[单选题]在两样本均数推断两总体均数差别的t检验中，无效假设是

正确答案 ：C

两样本均数相等

解析：t检验的无效假设是两样本均数相等。

[单选题]用人单位开展就业前健康检查的主要目的是

正确答案 ：A

及时发现就业禁忌证

解析：就业前健康检查目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。确定从业人员的健康状况能否适合从事该项作业，其健康资料不仅可以作为今后健康检查的基础资料，也可以作为职业病诊断的参照依据。容易错选"全面掌握工人的健康状况"。注意区别。

[单选题]高钾血症常见的临床表现是

正确答案 ：A

心动过缓

解析：高钾血症临床表现为皮肤苍白、发冷、青紫、低血压，常伴有心动过缓或心律不齐，严重高血钾可致心搏骤停。

[单选题]男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征(+)，下列哪项治疗是不正确的

正确答案 ：B

贲门周围血管离断术

解析：贲门周围血管离断术是门静脉高压引起的上消化道大出血的手术治疗方法，但应明确病因后再进行确切治疗，其余选项均为上消化道出血的初步处理方法 。故选B。

[单选题]末梢神经炎

正确答案 ：A

异烟肼

解析：异烟肼常有周围神经炎。

[单选题]男，23岁。间断上腹痛3年，夜间明显，进食后可缓解，未系统诊治。黑便3天，呕咖啡渣样物1次来诊。予禁食、补液治疗后，患者病情平稳。该患者后续治疗中不正确的方法是

正确答案 ：B

需PPI维持治疗至少半年

解析：此题是临床分析判断的试题。考点为消化性溃疡的并发症和治疗。该患者为青年男性，有饥饿痛表现，近期出现消化道出血，考虑十二指肠溃疡并出血可能性最大，急性上消化道出血应尽快完善胃镜检查，而十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染密切相关，需要检查幽门螺杆菌并根除，而PPI的疗程为4~6周。一般情况下，根除幽门螺杆菌后十二指肠溃疡的复发率很低，不需要维持治疗，因此，B是错误的。

[单选题]不属于医学伦理学基本原则的是

正确答案 ：D

整体性原则

解析：本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重，整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见，本试题的正确选择是D。

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