• [多选题]不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物有( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 英利昔单抗

    美沙拉秦(5-氨基水杨酸)

    硫唑嘌呤

    环丙沙星

  • 解析:柳氮磺胺吡啶(SASP)中的5-胺基柳酸(5 ASA)能抑制5-脂氧化酶的活性成分。Zileuto是口服的直接抑制5-脂氧化酶的药物,MK-886(L-663、536)通过抑制5-脂氧化酶的激活蛋白起作用。甲氨蝶呤是免疫抑制剂会产生生育畸形。

  • [多选题]下面关于克罗恩病肛瘘诊断的描述正确的有( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 盆腔磁共振成像应作为首选检查方法

    若需行外科引流或挂线,应行麻醉下直肠指检

    盆腔磁共振成像或直肠内镜超声联合麻醉下直肠指检可提高诊断准确性

    结肠镜检查应作为初步检查的常规手段

  • 解析:盆腔 MRI 是肛瘘诊断及分类的一种低侵袭性检查,具有准确度高的特点,因此被视为肛瘘影像学检查中的金标准。MRI 能提供肠腔疾病的病变部位、程度及积液等相关信息。A正确。瘘管造影和 CT 对肛瘘诊断及分类的准确性较低,故C错误。下检查对于肛瘘的诊断及分类有着非常重要的作用,且其同时能实行脓肿引流、挂线等治疗。通过内镜评估直肠情况对于选择最恰当的治疗方案来说是必需的。E正确。

  • [多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的( )
  • 正确答案 :ACE
  • 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段

    早期胃癌可进行内镜下治疗

    不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗


  • [多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )
  • 正确答案 :ACE
  • 血糖升高

    血清IgG4>1350mg/L

    外周血嗜酸粒细胞增多

  • 解析:实验室检查:1.嗜酸性粒细胞增加,活化CD4,CD8阳性。高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能,40%~50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下,血糖升高,内分泌异常(糖尿病)占84%。A正确。D为肿瘤指标,错误。

  • [多选题]用于饮水消毒的方法有
  • 正确答案 :ABE
  • 氯气

    漂白粉

    煮沸


  • [多选题]属于梅核气的治法是( )
  • 正确答案 :ABE
  • 理气

    化痰

    解郁


  • [多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质,其原因是
  • 正确答案 :ABCD
  • 所有血浆蛋白分子均较大,不能通过滤过膜上的孔

    滤过膜上有带负电荷的酰基,可以排斥血浆蛋白

    肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收

    滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔

  • 解析:1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质,如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过,而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用,因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外,血浆中分子量为64000的血红蛋白,本可以滤过,但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在,因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定,只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时,常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失,对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱,使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的,一是肾小球的机械屏障功能,二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力,以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。

  • [多选题]安宫牛黄丸的功用是( )
  • 正确答案 :AB
  • 清热解毒

    开窍安神


  • [多选题]中毒性结肠扩张的诱发因素包括( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 低钾

    钡剂灌肠

    使用抗胆碱药物

    使用鸦片酊


  • [单选题]不寐的病位在( )
  • 正确答案 :B

  • [多选题]带下过少的证型有( )
  • 正确答案 :BD
  • 肝肾亏损

    血枯瘀阻


  • [单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
  • 正确答案 :E
  • 呼吸频率


  • [多选题]符合急性普通型肝炎的描述为 ( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 可引起血清ALT增高

    可引起黄疸

    可引起肝细胞灶状坏死

    可引起肝细胞气球样变

  • 解析:急性肝炎的病理变化为:肉眼观,肝脏肿大,质较软,表面光滑。 光镜下可见:肝细胞出现广泛的变性,且以细胞水肿为主,表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变,以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大,核糖体脱落,线粒体减少,嵴断裂,糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死,此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死,电镜下呈细胞器凝聚现象。故选:ABCE。

  • [单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
  • 正确答案 :B
  • 知柏地黄丸


  • [多选题]嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 腹痛

    腹泻

    恶心和呕吐

    腹腔积液

    青少年患者生长发育迟缓

  • 解析:表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状,有些病人的症状可持续多年。故全选。

  • [单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
  • 正确答案 :B
  • 梁丘


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